医院财务分析之我见

2010-10-09西安市结核病胸部肿瘤医院财务科郭雪梅

财经界(学术版) 2010年4期

关键词：人力资源财务医疗

西安市结核病胸部肿瘤医院财务科郭雪梅

西安科技大学审计处常洁

医院财务分析之我见

西安市结核病胸部肿瘤医院财务科郭雪梅

西安科技大学审计处常洁

医院财务分析是为医院决策者提供财务分析的数据资料，从而使之作出科学的决策，最终为促进医院健康发展提供支持和保障。本文从实际工作中发现的问题出发，对如何做好医院财务分析提出了几点思考。

医院财务分析财务指标

我国现行的医院大部分为非赢利性的公立医院，属于行政事业单位。由于公立医院的历史特殊性，导致医院财务分析出现不受重视和简单草率、流于形式等不足现象。如何根据医院的实际情况，进行科学有效的财务分析，满足财务分析阅读者的需要，是医院财务工作者的责任。以下根据我在实际工作中的体会，提出医院财务分析的几点见解。

一、财务分析要坚持实事求是的原则

财务分析不仅要以真实的数据和客观的事实为依据，还要积极总结和认真的思考和发现，力求客观公正的进行评价。以评价医院资产流动性的指标“速动比率”为例，一方面由于公立医院的历史特殊性，许多开办时间较早的医院积累了大量的医疗欠费，另一方面又由于时间长、金额大，还有对国家补偿抱有一定的幻想，多数医院不愿处理或触及这些账务，长期挂在医疗应收款等科目，按年末余额5%计提的坏账准备远远不能补偿。实际上这些时间较长的（特别是在十年以上的）医疗欠费，收回的可能性几乎没有。在这种情况下，我认为在计算速动比率时应剔除这些医疗欠费，以我院为例，剔除前计算速动比率为1.15，指标还是比校理想，剔除后速动比率为0.99，已经应该引起重视了。剔除实际已无法收回的医疗欠费后计算的资产流动性指标能更真实客观的反映医院的短期偿债能力。

二、应开展与单位预算有关的财务分析

医院执行的是事业单位预算制度，每年年底编制下一年度部门预算计划和项目预算计划。一直以来，医院存在着重决算、轻预算，更不重视与预算相关的财务分析等现象，随着医院管理的加强，单位预算的重要性势必会大幅度的提高，与预算相关的财务分析也要相应展开。主要有以下两点：（1）预算编制情况分析。主要是分析医院预算编制是否符合国家有关方针政策，法律法规和财务制度的规定，预算依据是否可靠，数量指标是否合理，定额是否可行；对项目预算要进行预期效益的分析评估，对收支的可靠性进行分析；（2）预算执行情况分析。医院在预算执行过程中，要分析对比收支实际数与同期预算数，找出影响收支预算执行的因素，分析这些因素对预算执行的影响程度，分析预算执行情况与历年同期比较增减的原因，找出问题，总结经验，为医院了解预算执行情况提供信息。

三、要充分分析医院人力资源的运用情况

医疗水平是衡量医院优劣的重要标准，人力资源对医院发展至关重要。反映医院人力资源配置的指标有：每床平均职工人数，医疗、护理、医技、后勤、行政人员占全院人数的比例，医疗、护理医技人员的配置比例等；反映人力资源利用情况的指标主要有职工平均业务收入、职工平均成本、职工平均净收益、职工平均门诊人次、工资平均成本率等。通过人力资源指标的分析，可以揭示医院人员配置是否合理，还可以与非财务的统计指标结合，分析各个病区的人员配置和人员利用状况，发现问题及时反映。指标偏低是人力资源浪费的反映；指标过高又是人员匮乏的表现，人员（特别是医护人员）越缺乏，出现医患纠纷甚至医疗事故的几率越大，做好医院人力资源指标分析，能够促进医院对更新人员知识的投入和人力资源的优化配置，同时既是对患者合法权益的保障，也是对医院职工（特别是医护人员）的有效保护。

四、开展有效的成本控制分析

医院现在所谓的成本核算只是核算奖金、算物价的办法，未能采用全面的成本管理法。医院领导相对于“成本”、“支出”，更重视的是“收入”，事实上，在现今物价持续上涨而医疗服务价格上调空间狭小的环境中，要实现经济效益的持续增长，开展医院全成本核算，挖掘医院内部潜力是医院生存和发展的必由之路。在成本核算中，数据分析是其中至关重要的环节，成本核算不能仅停留在数据的归集层面上，要开展有效的成本控制分析，建立定期成本分析制度，定期对全院及各个科室的成本进行分析，通过百元固定资产业务收入、百元专业设备医疗收入、资产收益率、药品收入占医药收入比重、经费自给率、百元医疗收入消耗卫生材料、百元收入消耗人力资源、百元收入消耗水电煤、药品综合差价率等指标进行成本分析。在进行整体分析的同时，也要结合专项分析，找出影响成本增减的因素和成本控制的薄弱环节，及时总结、反馈和纠正，最大限度的保障医院成本控制的有效开展，提高医院整体工作质量和技术水平。同时有利于提高国有资产的利用度和安全性，防止国有资产的流失。

五、应增加反映医院无形资产和知识成本的指标

在知识经济迅猛发展的今天，财务分析不能只局限于揭示医院的硬性资产，应该尝试对无形资产、知识资本、人才信息等软性资产进行揭示。知识资本是医院长期经营管理和技术创新形成的重要资源，是几代医务工作者心力凝成的宝贵财富。知识资本、人才资源是医院未来现金流量和市场价值的动力所在，其重要性日益显现。如何开展医院软性资产的财务指标分析，确定衡量医院软性资产价值的财务指标，是财务人员应审慎思考的问题。只有医院软性资产作为重要的财务指标，才能衡量医院的真正实力。