范仙兰 于静

门诊药房是直接为患者提供药品的部门,是把好用药质量关的最后一个关口,对于药品这种特殊的商品,其质量的优劣,应用的是否合理直接关系到患者的生命安全和身心健康。卫生部和国家中医药管理局发布的《医药机构药事管理暂行规定》明确指出“为保证患者用药安全、药品已经发出不得退换”[1]。但在实际工作中由于种种原因,门诊药房不得不给患者退药。为此,笔者对门诊退药处方进行统计分析,查找问题的根源,寻找解决对策,减少门诊退药,为医院加强药品管理提供参考。

1 资料与方法

资料来源于本院门诊药房2009年1～6月退药处方 270份,并对退药原因进行分析,按退药原因进行分类统计。

2 结果

270份退药处方按退药原因统计结果见表 1。

表1 270份处方退药原因分析表(张,%)

3 退药原因分析

3.1 药物副反应 副反应是退药的首要原因,占 43.70%,这里包括几方面,一是患者阅读说明书后对其不良反应产生产生恐惧、害怕发生说明书中的不良反应。二是该种药品或该类药品对患者有过敏史,患者担心一旦用药将再次出现过敏反应。三是患者在用药过程中出现难以承受的副反应,要求对尚未用完的药品给予退药。

3.2 住院或转科 患者病情改变而住院或转科是退药的另个主要原因,这就需要医生要有丰富的经验,和较高的专业诊断知识,才能加强与患者及家属沟通,减少退药。

3.3 医嘱修改 有些患者、尤其是儿童患者,家长急于短时间内改善症状而频繁更换医生、前后医生用药不同,便要求退前面医生所开的药,有的患者对治疗效果不够明显强烈要求换药而退药。……