李素婷

河南省平顶山市宝丰县人民医院药剂科（467400）

肾病综合征是肾内科一种常见疾病，西医采用激素或配伍使用细胞毒性药物等治疗，但不良反应多，易复发。平顶山市宝丰县人民医院临床多采用中药治疗。自2007年以来，我们采用温肾消白汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征蛋白尿，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2007年以来，在平顶山市宝丰县人民医院门诊或住院治疗的肾病综合征蛋白尿患者，经中医辩证为脾肾阳虚者98例，随机分为对照组和治疗组。治疗组60例，其中男34例，女26例，年龄24～69岁，平均46.75岁，病程6个月～7年，平均3.64年；对照组38例，男21例，女17例，年龄25～70岁，平均47.21岁，病程6个月～7年，平均3.82年。所有患者中医辨证均有脾肾阳虚征象，两组患者在性别、年龄、病程、肾功能及临床症状等方面，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 判定标准

1.2.1 肾病综合征诊断标准[1]

①大量蛋白尿（＞3.5g/24h）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③明显水肿；④高脂血症。其中①、②两项为必备。

1.2.2 中医证候诊断标准[2]

脾肾阳虚证：主症为面浮肢肿，畏寒肢冷，腰酸膝软，神疲乏力，脘闷纳呆，睡眠欠佳，小便清长，大便溏稀；次症为舌淡或胖，苔腻或有齿痕，脉细弱或细滑(按症状分级量化表评分)。

1.3 治疗方法

在常规治疗的基础上，治疗组采用温肾消白汤，药用：生黄芪、丹参、怀牛膝各30g，太子参、沙菀子、菟丝子、茯苓、芡实、金樱子、银花、川断各20g，仙灵脾、青风藤各15g，当归、白术、黄芩各12g，紫河车6g，每日一剂，水煎2次，各取汁200mL混匀后，分2次早晚口服，连服60d；……