刘 凌 冯 莹* 庞 缨 叶 絮 蔡晓东 周旭红

广东省广州医学院第二附属医院血液内科（510260）

免疫性血小板减少症[1]（immune thrombocytopenia，ITP）既往也称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性的，以外周血小板减少为表现的出血性疾病。关于本病的发病情况、临床诊断、治疗、预后等问题目前国际上仍在进一步探讨。为了更好地了解该疾病，笔者收集了广州市五家三级甲等医院，1997至2008年近11年间住院的所有诊断为ITP的患者共198例，对其临床资料进行总结，就诊断、治疗、预后等相关问题进行了分析，并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象及一般资料

广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州市第一人民医院、广东药学院第一附属医院共5家医院1997年1月至2008年12月间住院的所有诊断为ITP的成年患者（≥14岁）共198例，其中男性61例，女性137例，年龄14～85岁，中位年龄30.5岁。所有患者均行骨髓检查，根据《诊断学》[2]标准：巨核细胞数正常值为每4.5cm27～35个，以此判断巨核细胞数正常、增加或减少。ITP患者典型骨髓象示：骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞增多伴成熟障碍。198例患者中，9例激素禁忌患者未列入研究。激素治疗无效的患者根据不同的治疗方案将其分为脾切除组和免疫抑制剂组。

1.2 方法

对198例ITP患者进行包括血小板计数、骨髓细胞学检查、血小板相关抗体（platelet-associated Ig，PAIg）等实验室数据的统计分析，并分析肾上腺糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂治疗的疗效与骨髓中巨核细胞数和PAIg的关系。……