王向东，关 伟

（1.山西省大同市三医院泌尿外科，山西 大同 037008； 2.山西中医学院，山西 太原 030024）

泌尿系结石所致的肾绞痛是泌尿外科常见的急症之一，治疗以解除痉挛、缓解疼痛为主。笔者选择泌尿系结石肾绞痛患者52例，采用随机对照方法将其分为两组，分别给予利多卡因联合山莨菪碱和哌替啶治疗，观察其疼痛缓解情况，现将结果报道如下。

1 临床资料

52例病例均为我院泌尿外科门诊患者，年龄（31±5.7）岁，平素身体健康，无基础慢性疾病及遗传性疾病。随机分为两组，每组26例，其中对照组男18 例，女 8 例，疼痛程度（8.2±1.2）；3 例结石位于肾盂或肾盏，18例结石位于输尿管各段，5例肾脏和输尿管均有；11例患者合并轻度输尿管扩张或轻度肾积水。治疗组中男17例，女9例；疼痛程度（8.4±1.1）；4例结石位于肾盂或肾盏，17例结石位于输尿管各段，5例肾脏和输尿管均有；10例患者合并轻度输尿管扩张或轻度肾积水。两组病例在性别、年龄、疼痛强度、结石所在位置及是否合并肾积水和输尿管扩张等方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组给予盐酸哌替啶注射液100 mg肌内注射。治疗组给予654-2 10 mg肌肉注射并2%盐酸利多卡因注射液20 mL联合654-2 20 mg加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注。

3 结 果

3.1 疗效标准

疼痛缓解标准参照VAS评分法［1］，0分表示无痛，1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10重度疼痛。由患者在就诊时和用药30 min、60 min后分别进行评分。根据疼痛缓解率分为4级：显效：疼痛缓解率≥90%，有效：疼痛缓解率≥75%，缓解：疼痛缓解率≥50%，无效：疼痛缓解率<50%。