蒋廷森

（广东省中山市横栏医院，广东中山 528478）

前列腺增生主要发生在尿道周围的黏膜和黏膜下的腺体，挤压尿道，导致排尿出现障碍，患者造成排尿困难、尿流不畅、疼痛、引发尿毒症等。严重影响了患者的生活质量，危及家庭与事业、甚至生命。前列腺电切术属于非开放性手术，医生不需切开皮肤等组织，具有手术时间短、创伤小、并发症少等优点，为前列腺增生的患者提供了很好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2008～2010年就诊我院的60例前列腺增生患者进行术前检查，均为良性增生，无前列腺电切综合征。治疗组30例患者中，年龄 60～78岁，平均 70岁；病史 1～11年，5年以下的患者居多，经腹部B超检查，测量出前列腺体积平均为50～100 cm3，平均重量为 31～74 g。 对照组 30 例患者中，年龄58～77岁，平均 69岁；病史10个月～10年，大部分为5年以下的患者。患者经腹部B超测量出前列腺体积平均为60～80 cm3，平均重量为39～68 g。两组患者年龄、病史、B超检查结果等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

术前2 d用适量温水把热淋清颗粒剂搅办成糊状，再加开水冲泡口服每天3次。静脉注射立止血1 KU，对硬膜外连续麻痹，取截石位，从尿道经过，放入电切镜来观察膀胱，了解前列腺及精阜的情况和输尿管开口位置，测出膀胱颈至精阜的距离。在膀胱5～7点处开始，切出标志沟，阻断动脉血液，切除腺体中叶和尖部，让膀胱颈等处包膜暴露。分开前列腺左右侧的腺体和包膜，在前列腺尖部做逆时针运动，沿着外科包膜剥离左、右侧叶，将增生腺体与包膜尽可能分开，边切边电凝止血。……