陈 武

（广西壮族自治区玉林市骨科医院，广西玉林 537000）

手部撕脱伤是指由于车轮或器传动带等产生的外力作用致手部皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤[1-2]。其治疗主要以手术为主。以往的手术方式较多，但效果参差不一。本文中笔者就腹部超薄皮瓣在手部撕脱伤治疗中的效果进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年1月～2009年10月于我院进行治疗的44例手部撕脱伤患者为研究对象，将其随机分为A组（腹部超薄皮瓣组）22例和B组（腹部袋状皮瓣组）22例。A组22例患者中，男 15例，女 7例；年龄 12～51岁，平均（28.9±3.6）岁；手掌损伤9例，手背损伤7例，手指损伤6例。B组22例患者中，男 16例，女 6例；年龄 13～52岁，平均（27.8±3.9）岁；手掌损伤8例，手背损伤8例，手指损伤6例。两组患者各项一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组采用腹部超薄皮瓣修复术进行治疗，彻底清创后，根据患者的实际情况进行设计，一般为腹部“S”形真皮下血管网超薄皮瓣进行修复。B组采用腹部袋状皮瓣修复术进行治疗，彻底清创后，后将两组患者的治疗总有效率、手部活动度、患者满意率及并发症发生率进行统计及比较。

1.3 评价标准

优：患者的手部外观较好，功能也得到较好的恢复，皮瓣完全存活；良：患者的手部外观可，功能也得到一定改善，皮瓣大部存活，存活面积大于90%；差：患者的手部外观及功能均较差，皮瓣坏死面积较大，一般大于10%。总有效=优+良。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。……