胡何节,胡世莲,任佰玲

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院外科,合肥 230001)

·综述·

循证医学与外科临床教学

胡何节,胡世莲,任佰玲

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院外科,合肥 230001)

循证医学教育是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的。循证医学教育已是现代医学教育的核心理念,对临床医生的教育和继续教育,对提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。

1 循证医学与传统医学

传统医学模式、现代医学模式在外科教学中的发展我国传统的临床医学教学方法,重知识传授、重课堂教学、重教科书,注重培养学生的基础知识、基本理论和基本技能(三基),但对学生创新精神和创造能力的培养不足。由此培养出来的临床医学生,尽管基础理论和基本训练较好,但创新精神和创新能力不足。要想改善这一现状,就需要以循证实践的方法去解决,循证实践是以 EBM的基本概念为基础拓展开来的,包括三个要素:搜寻最佳的临床研究证据、结合临床医生的专业技能及临床经验、充分考虑患者的愿望和选择权利。其包含 5个步骤: (1)将临床医疗实践中的信息需求转变为需要研究的临床课题;(2)有效地检索、搜寻回答有关问题的最科学、可靠的证据;(3)对所获得的证据进行真实性和临床实用性的严格评价;(4)将评价结果与医生自己的专业技能和病例结合,并加以应用;(5)对应用的效果进行后效评价。EBM把获得的现有证据进行强度分级,共 Ⅵ级[1],见表 1。……