陈 蓉，张 晶（1.天津市天和医院药剂科，天津市 300050；.天津市天和医院血管外科，天津市300050）

随着我国人口的老龄化及动脉粥样硬化发病高危因素的不断增多，下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）的发病率显著升高[1]。目前我国尚缺少适合国情的以循证医学为基础的系统和规范化的治疗方案，因此需要开展大规模随机对照研究以制定适合国人的治疗规范和指南[2]。ASO严重影响着患者的生活质量，对于不适宜手术的患者临床常以前列地尔及桂哌齐特作为主要治疗药物。笔者采用成本-效果分析法，比较2种用药方案对于ASO不同临床症状的成本与效果，以寻求达到某一治疗效果时费用较低的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例来源于2006年11月～2008年11月我院血管外科住院患者，均经血管多普勒检查和血管造影及螺旋CT检查，证实为下肢动脉狭窄或闭塞，诊断为ASO。对动脉缺血进展迅速并危及肢体存活而需手术者，严重肝、肾功能障碍者，有出血倾向者不作为入选对象。收集到满足研究标准的病历为156例，其中A组83例、B组73例。A组中，男性68例，女性15例，平均年龄（67.4±8.3）岁；B组中，男性59例，女性14例，平均年龄（68.2±7.9）岁。2组患者的年龄、性别差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 药物治疗方案

2组在常规降血压、调血脂、控制血糖的治疗基础上，A组给予马来酸桂哌齐特注射液（含主药0.32 g），加入250 mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，qd；B组给予前列地尔注射液（含主药10µg）静脉推注，qd。2组疗程均为14 d。

1.3 疗效评价

参照中国中西医结合学会周围血管病专业委员会制定的标准[3]，对用药后的疼痛、冷感、间歇性跛行、麻木感、患肢血压指数的改善情况及缺血性溃疡缩小情况分为无效、改善、良好、显效。……