李玉慧 宋 晖

襄樊市护士学校，湖北 襄樊 441001

提高护生实习质量教学方法的探讨

李玉慧 宋 晖

襄樊市护士学校，湖北 襄樊 441001

目的：为提高教学质量，在实习进行中引进实习作业的方式，探讨提高护生实习质量的方法。方法：选择62名学生，随机分成两组，随机选择一组组成实验组共32人，另外30名学生为对照组，两组学生将平均分配到市区两大医院实习。结果：试验组考试成绩明显优于对照组（P＜0.05），两组学生就教学法评价有明显的不同倾向。结论：充分激发了实习生的主观能动性，培养了学生的思维能力，有利于提高学生的综合素质和创新能力，有利于提高临床教学质量，在临床实践教学中的应用效果显著，值得推广。

护生实习；方法探讨

临床实习教学是护理专业教学的重要环节，教学质量的好坏直接关系到培养是否合格的专业人才问题。在毕业实习阶段，毕业实习护生将课堂上学到的理论知识和技能转化为护理工作能力的关键环节，是完成从护生到护理工作者这一职业过渡的准备期，是护理教育的重要组成部分[1]，是护生对护理专业的认识将经历由感性到理性，由理论到实践的重要转变，各种良好的工作习惯的养成对以后的职业生涯有重要意义。为提高教学质量，我校结合实际情况，对护理实习模式不断进行探索，对2007级大专班在实习进行中引进实习作业的方式。效果显著，现介绍如下。

1 对象及方法

1.1 对象 选择2007级4个大专班中学习好自觉性强的62名学生，随机分成两组：随机选择一组组成实验组共32人，另外30名学生为对照组。两组学生将平均分配到市区两大医院实习（襄樊市市中心医院和襄樊市第一医院），这两大医院的实习模式基本一致，实习时间为八个月。1.2 方法

1.2.1 实验组学生实习前专业课教师向每人发一份学生作业单，内容包括八个护理操作项目：①静脉注射的操作方法及注意事项，②吸氧的操作方法及注意事项，③洗胃的操作方法及注意事项，④铺无菌盘的操作方法及注意事项，⑤女病人导尿的操作方法及注意事项，⑥青霉素皮试液的配置和实验方法及结果判断，⑦TAT脱敏注射的方法及注意事项，⑧书写一份病室交班报告。学生根据实习情况每月交一份，通过电子邮件的方式将作业直接发送至教师的电子邮箱内，由专业教师审阅，并就相关问题通过网络和电话进行沟通和指导。对照组按传统的方式实习，两组实习带教没有区别。1.2.2 平价方法 采用调查、观察、考试结合的方法。实习结束后，我们对试验组和对照组的知识、技能两方面进行考核。知识领域采用试卷形式（优：≥85分；良：≥70分；差：＜70分）；技能考核（包括作业单中的前六项），采用现场操作的方式（评定标准：优：以上各项操作独立，熟练并能讲解操作过程及注意事项；良：只有4项操作熟练，其余需在教师指导下完成；差：至少有4项需在教师指导下完成），将评价结果分为优、良、差3个等级。

2 结果

两组学生实习结束时理论考试（技能考核）成绩比较：两组成绩显示优良，差异有显著统计学意义（P＜0.05），试验组明显优于对照组，见表1、表2。

表1 两组理论考试成绩比较 人

表2 两组技术操作掌握程度对比 人

2.1 理论考核 见表1

2.2 技能操作考核成绩 见表2

3 讨论

3.1 实习作业能够激发实习学生的学习兴趣和工作热情，充分调动实习生的主观能动性（主动性、积极性、独立性及创新性）

学生为了完成作业必须学习，通过学习使操作水平不断提高，并在其过程中得到教师的指导、鼓励和肯定，特别会是得到病人的认同，工作中会有一种成就感这会使其更加自动去学习，形成一种良性循环，试验组100%的学生认为准备作业压力大，要求高，深感知识欠缺的压力和学习的重要性，从而使自己学习的主动性、积极性、独立性、协作性及创新性在问题的探究过程中得到激发与提高，有利于学生终身自学的培养，适应护士终身学习的角色要求[2]。对照组只有5%的学生认为课前准备有一定压力，94%的学生表现出惰性依赖心理。

3.2 实习作业能够着力培养学生综合素质和综合能力，有利于提高学生的表达能力和创新能力

学生每次做作业，都会对照书本，结合临床实际及课堂教学多方面综合考虑，寻找其中的异同点，思考其中的道理，提出自己的观点，并在与教师之间的问题讨论中，寻找更多的资料来证明自己的观点，这不仅了解了本专业的新动态，吸取了新的知识同时也逐渐形成了自己独立的见解，丰富了知识体系，进一步加深了学生对所学知识的理解、掌握和运用，极大地增强了学生理论联系实际、发现问题、分析问题和解决问题的能力，并能在勤思善辩与综合分析的基础上拓展思路，极大地促进了学生的创新能力。

3.3 实习作业有助于提高任课教师的教学水平、教学质量和教学效果

将教师的主导作用与学生的主体地位有机结合统一起来[3]，教师通过审阅学生作业加强了与临床的联系，接受了许多新的知识和技术，针对学生在实习中遇到的问题，更加了解学生对知识的掌握情况，寻找课堂教学与临床之间的差距，对以后的教学加以改进，使其更加适合学生学习，提高教学水平和教学质量。

总之，这种新的教学模式的实施是我校对护生实习方式的新的尝试，对师生双方教与学都起到了良好的促进作用。由于本次涉及的学生人数较少（我校07级共12个班，800多人），作出的结论还有待于在今后的工作中进一步补充及修正，具体的方法及细节还有待于进一步探讨。我们将在今后的作业中增加专科护理等内容，使之更加完善实用，为提高我校毕业生的综合素质，提高护理专业队伍的整体水平做进一步的探讨，也希望得到护理前辈和同行的指导和帮助。

[1] 臧爽，李红丽，杨帆.本科护生毕业实习末期临床实习行为的评价[J].护理学杂志，2007，（17）：30.

[2] 吴惠映.护士终身学习的重要性[J].中国现代药物应用，2009，（18）：157.

[3] 张桂秋.论教师主导作用的发挥与学生主体能力的培养[J/OL].教师教育科研，2009：（8）.

R192.6

A

1007-8517（2010）08-065-1