王立新

(北华大学第二附属医院电诊科,吉林吉林市 132021)

超声技术评价老年冠心病患者颈动脉硬化的临床意义

王立新

(北华大学第二附属医院电诊科,吉林吉林市 132021)

本文通过测量老年冠心病患者的颈动脉IMT(测量颈总及颈内动脉后壁的内膜内表面到中膜外表面的距离)值及斑块病变程度并进行分析,旨在探讨其诊断冠心病的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院住院行冠脉造影的心绞痛患者75例,其中男49例,女26例,年龄66-83岁,平均(71.3±6.2)岁。

1.2 仪器和方法

冠脉造影:采用标准Judkins法多体位投照完成选择性冠状动脉造影,冠状动脉造影中单支病变定义为1支主要冠状动脉狭窄≥50%,多支病变定义为2支病变,3支病变或左主干病变。

于冠状动脉造影术前一周内,行颈动脉超声检查,采用彩色多普勒超声诊断仪GElog9,探头频率10MHz,患者取仰卧位,颈动脉长轴断面以清晰显示颈动脉分叉部及颈内动脉,测定距颈总动脉分叉1 cm处颈总动脉内中膜厚度(IMT)观察有无斑块及数量、位置,斑块测定部位为双侧颈总动脉、颈内动脉及颈动脉分叉处,将IMT≥1.3 mm,定为斑块标准[1]。

利用半定量法进行斑块积分,积分范围为0-4分。具体方法为:没有斑块者积0分,只有1处斑块并且斑块厚度≤2 mm者积1分;2处有斑块但2处斑块厚度均＜2 mm或1处有斑块而斑块厚度＞2 mm者均积2分;2处斑块至少1处斑块厚度＞2 mm者积3分;2处以上斑块并且斑块厚度均＞2 mm者积4分[2]。

1.3 统计学方法

数据采用卡方检验和t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

75例中,1支病变组26例,颈动脉斑块发生率、斑块积分及颈动脉分叉处IMT值明显高于0支病变组。……