李兴华,葛 亮,赵云芳

(1.新疆医科大学第二附属医院1.检验科;2.核医学科,新疆乌鲁木齐 830056)

胸腔积液CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌诊断的临床意义

李兴华1,葛 亮1,赵云芳2

(1.新疆医科大学第二附属医院1.检验科;2.核医学科,新疆乌鲁木齐 830056)

近年来肺癌的发病率逐年上升,其导致的死亡率已占我国肿瘤疾病死亡率的前三位。肺癌早期无临床症状,一经确诊多属中晚期,其临床诊断主要依靠病理学和影像学检查。恶性胸腔积液中癌细胞阳性检出率不高一直是困扰临床医师的难题之一。既往许多肿瘤标志物对良恶性胸腔积液诊断往往缺乏足够的敏感性和特异性。肿瘤标记物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的检测是近年来出现的较为敏感的肺癌实验室检测项目。本实验运用电化学发光免疫分析法检测57例肺癌患者胸腔积液与血清中的CYFRA21-1、NSE水平并与其他肿瘤患者的胸腔积液与血清水平进行比较,以探讨其临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 恶性胸腔积液94例,其中肺癌患者57例,男性39例,女性18例,年龄分布从38-84岁,平均年龄63岁。病例均经病理学和影像学证实,其中小细胞肺癌 14例,鳞癌24例,腺癌19例。病理分期为Ⅰ期7例,Ⅱ期 10例,Ⅲ期28例,Ⅳ期12例。其他肿瘤37例,其中胃癌20例,肝癌14例,胆囊癌2例,胰腺癌1例,均经病理确诊。

1.2 仪器及试剂 采用德国Roche公司提供的Elecsys电化学发光免疫分析仪及配套试剂盒,用Roche公司提供的质控品进行质控监测。血清阳性界值CYFRA21-1＞3.30 ng/ml,NSE＞16.3 ng/ml。

1.3 方法 所有受检者均于早晨空腹抽血4 ml并常规胸穿抽取胸腔积液10 ml,肝素抗凝,离心后取血清及上清液测定,具体操作按试剂说明书进行。……