林咏梅

（吉林省延边脑科医院 吉林延边 133000）

在人们看来,医护人员懂得各种疾病的预防，治疗，保健知识，他们应该会保护自己的身心健康。然而精神科护士面临的患者是精神病人这一特殊人群，这使精神科护士极易产生严重的心理压力，为了研究精神科护士心理健康状况，本人采用Zung抑郁自评量表对综合医院护士59名和精神专科医院精神科护士46名行心理状况进行随机问卷调查，以了解精神科护士目前的心理健康状况，进行分析讨论，研究对策。

1 对象与方法

1.1 研究对象

分别抽取本市综合医院护士59名，精神专科医院精神科护士46名，发出调查问卷105份，其中1份因填写不完整被剔除。最后收回完整资料104份，回收率为99%。104名护士年龄从21～51岁，平均年龄为(32.28±10.14)岁。其中，中专学历27人，大专学历56人，本科学历21人。

1.2 调查工具与方法

本项调查采用无记名问卷调查方式，统一导语，要求独立答卷。采用抑郁自评量表（SDS），基本资料，两部分，共计24条问题，将对所得资料输入电脑，进行一般资料的整理，分析。统计学分析使用SPSS 软件，t检验，方差分析。

2 结果

抑郁自评量表的测试结果标准是把20题的得分相加为总粗分，标准分等于总粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分上限为51分。总分51分以下为正常，51～59为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。由抑郁自评量表的得分情况来看，虽然有个别护士心理状况不佳，但总体的心理健康状况还是较好的。护士得分的平均分为(33.62±8.21)分，但从具体工作科室来看，精神科护士得分平均分为(34.36±8.35）分，综合医院非精神科护士得分平均分为（33.89±8.27）分。从抑郁自评量表各项得分来看，精神科护士，非精神科护士得分P<0.05的有第1、4、8、10、11、12、14、15题，其中第15题（P<0.01）,这项结果显示，精神科护士因长期的工作压力，导致的情绪不佳，脾气暴躁，易生气。（表1）。

3 讨论与分析

3.1 原因分析

通过抑郁自评量表的得分来看，护士的心理健康状况基本良好。但他们的平均得分还高于对王春芳[2]对正常人的评定分析的得分。而且仍有个别的医护人员的心理状况仍然较差。精神科护士工作的压力源[3]也是多方面的。影响她们心理状况主要有以下几个方面的因素：(1)服务的对象是大脑机能失调，言语紊乱，不能配合治疗，甚至拒绝治疗或干扰护理工作的精神病患者，护士在护理这些患者时付出的努力要比护理其他患者大得多。(2)护理工作的危险性。部分精神病患者在住院期间会出现冲动行为。(3)精神科护理工作任务繁重，内容复杂琐碎。精神科护士除了要完成正常的护理工作外，还要保护每个患者的人身安全，协助患者进行生活料理。(4)工作环境和社会的压力。精神科病房多采用封闭式管理的方式，长期在不良的环境中工作，也影响了精神科护士的心理健康。因种种原因，人们还未对精神卫生事业有足够重视，国家对精神卫生事业的投入也是有限的。造成精神病医院护士的收入在相同医院里处于偏低水平。由于社会文明水平有限，人们对精神科护士认识上存在偏见，认为她们的工作是与“疯子”打交道，低人一等。这也使得精神科护士面临更大社会压力。

表1 精神科护士、非精神科护士SDS各项问题得分(±s)

表1 精神科护士、非精神科护士SDS各项问题得分(±s)

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3.2 对策讨论

(1)自我防护方面。由于精神科护士面临的身心压力都很大，精神科护士就更要调整好自己的心态，拥有乐观的心态和广泛的兴趣爱好，善于自我调节，主动掌握自身生理，心理特点，选择不同的方法来调节自己的情绪。另外，对于精神科护士来说，拓展自身的知识领域也是十分重要的，培养和提高自己评价事物的能力，能使护士在挫折面前头脑清醒，应变自如，减少心理问题的发生。

(2)医院和社会管理方面。医院要为精神科护士的工作营造出一个相对宽松的环境，针对精神科护士现存的心理状况方面的问题制定相应的应对措施，培养精神科护理人员良好的心理健康状况,有助于提高工作质量。医院要合理的安排排班工作，保证护士能够应对所进行的工作。改善精神科的硬件设施，使护士能在舒适的环境中工作。在条件允许的情况下扩充护理队伍，定期调整护理岗位，加强晚夜班护理人员的配备，以减轻当班护士的身心消耗。

建立良好的社会支持系统也是十分重要的，让社会更多地了解、尊重精神科护士。国家对精神病患者的应该引起更高的重视，加大对精神专科医院的建设力度，建立和健全相关的法律和制度。从根本上保证精神科医护人员的工作顺利开展，保障他们的身心健康和合法权利。

4 结论

精神科护士在工作中面临着种种压力和不良因素，与其他科室相比，精神科护士的心理状况并不理想。因此，我们的国家、社会以及护理管理者们应设法减轻这些压力和不良因素，更多地关心、尊重精神科护士。精神科护士也应该学会自我放松和减压的办法，进行有技巧的沟通和交流。共同努力，把精神科护理工作开展得更好，为社会提供更好的医疗服务。

[1]殷磊.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社,2000，12(1):33～3 4.

[2]王春芳.抑郁自评量表对1340例正常人评定分析[J].中国神经精神杂志，1986,12(5):267～268.

[3]安凤荣，王志英，王智民.精神科护士工作压力源及相关因素的分析[J].中华护理杂志，2005，40（11）：816～818.