蒋纯新

安徽六安市立医院 六安 237000

血栓及腔隙性脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化或(和)动脉硬化,脑出血主要病因为高血压伴细小动脉硬化;血脂异常与动脉粥样硬化、动脉硬化、高血压常相伴出现;大量研究亦以证实,血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化的重要危险因素,但血脂异常与脑梗死却远不如与冠心病正相关关系明确,与脑出血的关系就更不十分清楚[1]。本文就不同类型脑卒中危险因素的关联度及与血脂异常的关系进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象 全部428例病人均为本院2009-01～2009-12收治的起病2周内脑卒中患者,脑卒中诊断按照贾建平主编的第6版《神经病学》的诊断标准[2],均经头颅 CT或M RI检查,排除脑栓塞、低血压休克;严重贫血引起的脑分水岭梗死、动脉畸形及炎症引起的脑梗死;脑出血及血液系统疾病性脑梗死或脑出血,剔除伴甲减、肝肾严重损害等影响脂质代谢的病例,不包括混合性卒中患者。脑梗死287例,男171例,女116例,平均年龄(63.15±21.4)岁;脑出血 141例,男92例,女 49例,平均年龄(63.22±13.7)岁。2组年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟及饮酒史、家族史经t或χ2检验无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有病人均于入院的次日清晨空腹抽取静脉血,用Olympus Au 400型自动生化分析仪做血脂测定;TG用甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林酚法(GPOPAP法),CHOL用胆固醇氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林酚法(CHOD-PAP法),HDL-C用PEG修饰酶法,LDLC用表面活化剂清除法,而APOA 1和APOB则用免疫透射比浊法。

2 结果

见表1。

表1 2组血脂及血清……