杨金宝,王绍天,郭洪德,孔令曼,庄恒忠,闫双银,沈俊良

医疗救护艇能否真正发挥“海上救护车”的作用,取决于艇员和医疗队员对装备操作的熟练程度。然而,一直以来医疗救护艇医疗队的人装结合训练缺乏有效的理论指导。我院结合近年来海上训练的成功经验,组织编写了《医疗救护艇医疗队训练工作手册》(以下称《手册》),为医疗救护艇医疗队训练提供了良好的理论指导。

1 《手册》编写的背景

随着现代高科技武器发展及广泛应用,武器的威力和命中精确度进一步提高,舰艇伤员呈现发生突然、集中,重伤员多的趋势,伤员伤情复杂,救治难度大。特别是落水伤员的伤口经过海水的浸泡,由于海水的高渗、低温及海洋污染等原因,会使伤员的伤情进一步加重。对海战落水人员来讲,最佳救治时间是在落水后 3 h以内得到捞救,在 5 h内得到紧急救治,若超出 5 h,救治将十分困难[1]。医疗救护艇配置的医疗救治装备技术先进、性能优良、操作要求高,大部分装备医疗救护艇医疗队尚未配发,导致平时的人装结合训练难度较大,甚至无法开展。为解决医疗救护艇医疗队多年来人装结合训练“瓶颈”问题,我院组织编写了此《手册》。

2 《手册》编写的主要目的

《手册》有不少创新之处,既不脱离医疗队传统训练的基本理论,又积极融入了高科技战争条件下卫勤保障研究的最新成果。其思路立足于发扬传统、融合新知,对于培养技术型、实用型人才具有一定的意义。

2.1 总结医疗救护艇医疗队成立以来的训练工作 自医疗救护艇医疗队成立以来,采取分编训练和按职作业相结合、短期轮训和分队训练相结合、理论学习和定期考核相结合的形式进行,做到训练内容有布置,达到标准有要求,完成情况有检查,训练阶段有讲评,强化了军事基础训练和专业技术训练,但由于陆地训练与海上医疗救治环境区别较大,只通过陆地训练很难提高海上医疗救治水平。

2.2 指导和规范医疗救护艇医疗队今后的训练工作 在今后的训练工作中,坚持以《手册》为指导,采取集中授课与个人自学相结合,强性记忆与理论考核相结合的方法,对每名队员进行全面、系统的理论培训,安排参加医疗救护艇对接任务的队员进行集中授课和现场操作演示,以强化对理论知识的理解。每名队员必须熟练掌握各种医疗救治装备的性能和操作步骤,并定期组织考核,强化了基础训练和专业技术训练。

3 《手册》的主要内容

传统的医疗救护艇医疗队训练理论擅长于对宏观现象、系统功能的理解和概括,缺乏微观的、具体的环节。本《手册》结合海上对接训练成功经验,对医疗救护艇的使命任务、救治范围、救护艇装备的使用及操作规程、医疗救护艇人员编成及职责、医疗救护艇救治工作流程及海战伤救治技术等做了详细的阐述。

《手册》紧密结合我军卫勤工作的实际和我院多年海上卫勤保障任务的经验,对医疗救护艇配置的通用装备系统、捞救装备系统及医疗装备系统进行了全面、系统的阐述,对医疗救护艇艇员和医疗队员的岗位职责做了进一步的明确,对医疗队海上医疗救治流程做了合理化的规范,为医疗救护艇医疗队平时训练提供了合理的理论指导。

为提高《手册》的可操作性,对医疗救护艇的每一件装备都进行了认真的学习和训练,并通过训练总结经验,把装备操作方法、步骤进行了合理的、有效的编辑。根据海上医疗救治训练期间的经验,对医疗队的指挥位置、队员的岗位位置,进行了合理的部署,有效地提高了医疗队伤员救治效率。

《手册》坚持系统规范、全面实用、易于操作、便于自学的原则,重点对医疗救护艇配置的医疗救治装备进行了详细的描述,对装备的生产厂家、型号、操作规程及注意事项进行了明确,并附有照片和流程图,以提高医疗队员特别是缺乏医疗救护艇工作经验的队员对医疗救护艇的感性认识。

4 《手册》在训练工作及实践中的应用

4.1 为救护艇医疗队的训练提供了扎实的理论指导 牢固的专业理论基础,熟练的操作技能是提高卫勤保障能力的基础。坚持以《手册》为基础,通用装备系统和捞救装备系统通过外请专家集中授课和理论知识学习的方式,熟悉医疗救护艇布局、规格、舱室情况及捞救装备系统的使用时机、操作方法等。医疗装备系统通过集中授课与个人自学相结合、理论学习与实际操作相结合、平时训练与综合演练相结合的方法,掌握医疗救护艇配置的医疗救治装备的性能、使用、展开、撤收及装备保养,并定期组织装备操作考核及比武,促进人与装备的有机结合,达到会使用、会保养、会管理的目的。

4.2 有效地解决了海上适应性训练少、人装结合训练水平低的难题 医疗装备是医疗救护艇医疗队员实现救治工作的主要载体,是医疗救治能力的主要组成部分[2]。为解决医疗救护艇医疗队人装结合训练的难题,我院坚持理论结合实践的原则,采取分、合训练模式,对每名队员、每件装备进行逐一训练、逐一考核。装备配发没到位的,根据《手册》上描述的装备型号进行购置或借用的办法,强化队员实际操作训练。

4.3 明确了医疗队员的岗位职责,规范了伤员救治流程不同事件受空间和时间制约程度不同,对空间和时间的要求也不同,提高时效性的目的是使单位空间、单位时间内事件各因素发挥最合理的效能[3]。医疗救护艇的伤员救治流程则是提高时效性的关键因素,救治流程不仅受医疗救护艇的空间影响,更受医护人员的救治时间、伤员伤情等因素影响。我院依据《手册》所规范的救治流程,采取先分组后整体训练的方式,抓好单装基础训练、专业技术训练、系统配套训练和综合保障训练,使队员们熟练掌握装备操作要领,提高操作、协同和情况处置能力。对队员之间的默契性反复磨合,对每名队员的战位反复训练,以不变应万变,成功实现了各组之间的“无缝对接”。还通过医疗队员合理分组、伤员合理流动、床位合理分配等方法压缩中间环节时间,大大提高了医疗救治工作的时效性。

[1] 张健,陈伯华 .海上落水人员救生和医疗救护难点分析[J].人民军医,2009,52(6):352.

[2] 杨金宝,王绍天,郭洪德,等.医疗救护艇医疗队与医疗救护艇对接训练方式探讨[J].人民军医,2009,52(11):721.

[3] 杨金宝,王绍天,郭洪德,等.医疗救护艇救治工作的特点与对策[J].人民军医,2009,52(11):718.