许梦雅 冯胜东

郑州大学二附院神经康复科 郑州 450014

我科 2008-04～2010-03共收治急性缺血性脑血管病病人 80例,现将疗效观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 80例中男 48例,女 32例,年龄 64～76岁,发病 3d以内入院。全部病例均经临床及头颅 CT检查,符合第 4届全国脑血管病学术会议通过的标准[1],随机分为对照组和治疗组。对照组男 24例,女 16例,平均年龄(49±2)岁。治疗组男 22例,女 18例,平均年龄(48±2)岁。 2组患者在性别、年龄、病情、伴发疾病、既往史和神经功能状态等方面差异无显著性,具有可比性(P＞0.05)。对照组常规应用营养神经、改善循环药物,运动疗法,治疗时间 28～35d,平均 30d。治疗组在常规治疗 1周后,加小脑顶核电刺激及肢体电刺激,6次/周,治疗时间 28～35d,平均 30d。

1.2 治疗方法 2组均给予常规内科冶疗。治疗组于发病 3～7d采用洛阳康贝医疗设备公司研制并生产的 CNC-3II超反射脑磁治疗仪进行小脑顶核电刺激和肌电刺激治疗,乳突电极安置于患者两侧耳后乳突处并固定,强度为 2—5(患者能耐受)。肢体电极安置:(1)患侧上肢冈上肌和斜方肌肌腹上。(2)患侧下肢胫骨前肌肌腱上。强度均为 3—6(以患者能耐受,且出现耸肩和踝背伸动作为宜),通电 30min/次,1次/d,15d为 1个疗程。仪器设置参数模式为频率 50Hz。同时进行康复训练。功能训练包括:良肢位的摆放,四肢关节的主动、被动运动,抑制异常运动,诱发正常运动,运动控制训练,日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)训练,移动、静态、动态平衡、协调训练,手功能训练等,1次 /d,30～45min/次,对照组只作康复训练。

1.3 评估方法 采用简化 Fug1-Meyer(FMA)评分。初次评定在入院后 48h内进行,2个疗程结束后进行再次评定,2次评定均由同一治疗小组完成。……