丁运良，母传贤

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476100）

专科医学生实习存在的问题及对策

丁运良，母传贤

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476100）

专科医学生；实习；对策

临床实习是医学生完成理论向实践转变的必要阶段，也是学生掌握基本操作技能和临床知识的重要阶段。因此，要求学生在实习期间理论联系实际，全面复习、巩固和应用所学知识，使之转变为临床工作能力，为日后顺利成为执业医师奠定坚实的基础。本文对当前专科医学生临床实习存在的问题进行分析和探讨，并提出相应对策，以提高医学生实习质量。

1 专科医学生实习存在的问题

1.1 实习人数增多

近年来随着招生人数的增多，每年实习生的人数也逐渐增多，每年学校实习组织难度很大[1]，需要提前半年联系实习医院。同时，专科生的理论基础不能与本科生相提并论，知识掌握程度比本科生要差，有些医院不愿意接受专科实习生，导致专科生的实习难度更大。

1.2 医院管理难度加大

（1）随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，医患纠纷数量逐年上升。医患矛盾加剧，使实习生的动手机会大幅减少，而实习生的沟通能力必须在临床实践中得到提高。实习生与患者的沟通能力较差[2]，医疗操作技术的熟练度不够，若增加实习生操作机会必然会增加医患纠纷的发生几率。由于医患纠纷所产生的负面影响，使部分患者对实习生的操作很不配合，甚至拒绝。个别患者还会因实习生的观摩学习，以侵犯隐私权为由将医院告上法庭，导致医患纠纷。因此带教教师不敢放手让实习生接诊、处置患者，实习生通常是看得多做得少，因动手能力得不到锻炼而降低了实习的积极性。

（2）毕业生就业形势发生了巨大变化，医学类专业毕业生供过于求的矛盾在短期内不会有较大改观，专科毕业生就业压力加大。一部分专科实习生盲目加入各种考研辅导班，一心备考；一部分专科实习生疲于参加各种招聘会，而无心顾及临床实习。他们应付实习，甚至违反劳动纪律干脆不实习，或私自离开实习医院等。一年的临床实习时间完全成了他们找工作、复习考试的时间。

（3）安全问题。因为大部分医院不能为实习生提供住宿，实习生住的比较分散，而他们的自理能力较差，自制力更差，但自主性较强，故学生的安全不能保证，这给医院的管理带来一定的困难[3]。

1.3 实习费用逐年攀升

目前我国大部分学校的校内实训课开展良好，可以满足校内实训需求，但如果到医院实习就需要支付费用。每个医院的实习费用标准高低不一，且逐年增高，让学校难以负担。

2 对策

2.1 职能部门要高度重视实习工作

各级各地的卫生行政单位要高度重视实习工作，出台医学生实习的相关政策，明确规定各级各类医院实习生的实习费用，确保医学本科生、专科生和中专生都能顺利实习；要求各级各类医院均要接受一定数量、一定比例、不同专业的实习生，把实习工作纳入重要议事日程，纳入每年的工作考核范围，并有专人负责和落实。

2.2 各级医院领导要高度重视实习工作

各级医院领导要高度重视实习工作，妥善安排学生实习。医院要抽出有一定管理经验和精湛医术的医生和护理人员，专门对实习生进行培训、带教、管理和检查，努力把实习生培养成为既有精湛医术、又有高尚医德的卫生人才。

2.3 学校要高度重视实习工作

医学院校要高度重视实习工作，动用一切力量，建设实习基地，并与医院建立长期合作关系，以教带学、以学促教、带教结合、学研并进，以解决学生的实习问题，促进医学科研的发展。

2.4 校院共同加强对实习生的管理

学校与医院要相互协调，互通信息，出现问题共同协商解决，使学生在实习阶段能够掌握一定的医疗技术，把医学理论知识应用到临床工作中，为其成为医疗技术专业人才打下坚实基础。

总之，临床实习是理论与实践相结合的阶段，是医护人员成长的必由之路，只有不断提高实习质量，才有可能培养出高质量、高素质的医学人才。

[1]丁运良，张卫平.加强实习生管理 提高医学生的服务技能[J].素质教育论坛，2008，10（92）：149.

[2]戴正庆，许伟，倪衡建.加强实习医生沟通技能培养探讨[J].中国高等医学教育，2006，20（8）：41.

[3]罗旻.临床实习前护生情况调查及对策[J].卫生职业教育，2007，4（25）：119～200.

G424.4

B

1671-1246（2010）07-0084-02