万传君

（驻马店市卫生学校，河南 驻马店 463000）

论健康教育在艾滋病防控中的作用

万传君

（驻马店市卫生学校，河南 驻马店 463000）

艾滋病；健康教育；防控措施

当前，艾滋病（AIDS）是人类近代医学史上最引人关注的一种疾病，又被称为超级癌症，国务院防治艾滋病工作委员会办公室、卫生部、联合国艾滋病中国专题组联合发布的《中国艾滋病防治联合评估报告（2007）》显示，截至2007年10月底，全球艾滋病病毒感染者为3 320万例，其中成人3 080万例，15岁以下儿童250万例[1]；全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223 501例，其中艾滋病病人62 838例，报告死亡22 205例[2]。专家估计，到2010年我国艾滋病病毒感染者将达1 000万例[3]，如果防治得不到加强，2010年感染艾滋病的中国人将达到2 000万[4]。艾滋病不仅是医学问题，而且已成为全球关注的社会问题，给社会、家庭和个人带来了灾难性后果。虽然各国政府投入了大量的人力、物力、财力，对艾滋病的治疗亦进行了实验室和临床研究，但结果不尽如人意。到目前为止，世界范围内还没有有效治疗艾滋病的药物，也没有有效的疫苗可以预防人群感染艾滋病病毒[5]，因此，通过健康教育或行为干预等综合预防手段，使人们正确了解和掌握艾滋病的防治知识，增强自我防护意识和能力，对于防控艾滋病具有重要的现实意义。

1 健康教育的含义

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[6]。它以消除和减轻影响健康的危险因素、预防疾病、促进健康和提高生存质量为主要目的，以促进个人或群体改变不良行为和生活方式为主要目标的一种有计划、有组织、有系统的教育活动。同时，它还对消除和减轻危险因素，进而降低艾滋病发病率、伤残率和死亡率以及提高生活质量的教育效果作出科学的评估。

通过健康教育进行宣传、干预是控制艾滋病流行的重要手段。有资料显示，艾滋病病毒感染者中有50%以上是15～29岁的年轻人[7]。因此，加强关于艾滋病的健康教育具有十分重要的现实意义[8]。

2 健康教育在控制艾滋病传染源中的作用

（1）健康教育可以促使人们自愿进行咨询检测（VCT）。中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国艾滋病疫情进行了估计，结果显示，截止2007年年底，中国现存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约70万例，而截止2007年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223 501例。这意味着还有约48万人是艾滋病病毒感染者却没有被监测到，这些人的危险性远远超过已经监测到的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人。这一部分人没有被监测到的原因有2点：一是无知，二是害怕被歧视。

（2）健康教育可以让人们了解VCT，通过求询者和咨询员之间进行的保密性谈话，帮助求询者应对压力、解决问题，接受VCT，让艾滋病病毒感染者明白艾滋病的危害，做到早发现、早治疗，让相关机构较为准确地掌握艾滋病的传播情况，进而进行预防和控制。

（3）健康教育可以使艾滋病病毒感染者和艾滋病病人了解自己的病情，采取有效措施，保持健康；可以通过VCT及社会关爱获得心理支持，重新树立信心，提高生活质量。

（4）通过健康教育，艾滋病病毒感染者及艾滋病病人会明确自己的权利和义务，使他们积极参与政府及相关机构的艾滋病防治工作。《艾滋病防治条例》第一章第三条规定：“任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的结婚、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。”《艾滋病防治条例》第三章第三十八条规定：“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；将感染或发病的事实及时告知与其有性关系者；就医时，将感染者发病的事实如实告知接诊医生；采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人可以依法维护个人的尊严，积极主动维护公共卫生安全，消除仇视社会、报复他人的危险行为因素。”

3 健康教育在切断艾滋病传播途径中的作用

要在一般人群中加大健康教育力度，普及艾滋病预防控制知识，让大家都了解艾滋病的传播途径（性传播、血液传播、母婴传播），抵制不良行为，有效预防和控制艾滋病的发生。

健康教育可以使一般人群提高警惕，在就医、做美容、接受针灸治疗、发生性行为等过程中更有效地保护自己，降低感染艾滋病的危险。比如在牙科就诊时，选择正规的口腔专科医院而非消毒不彻底的小诊所。再如发生性行为时，使用安全套可以大大降低被感染的危险。

健康教育让人们了解了艾滋病的传播途径，避免了不必要的“恐艾症”。除了以上3种传播途径外，一般的生活接触不会传染艾滋病。如与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人握手、拥抱、共同进餐等都是安全的，蚊虫叮咬也不会传染艾滋病。因此要关心、爱护艾滋病病毒感染者及艾滋病病人，给他们提供帮助，不要害怕、歧视他们。

4 健康教育在保护艾滋病易感人群中的作用

（1）由于母婴垂直传播，越来越多的婴儿和儿童被感染艾滋病病毒。通过对妇女的健康教育，既可以让她们正确认识艾滋病，积极寻求政府及相关机构的帮助，也可以让母亲和新生儿接受药物治疗，以阻断艾滋病母婴传播。

（2）通过健康教育，向青少年和大学生普及性知识，加大毒品危害的宣传力度，使他们树立正确、健康的人生观和价值观，为其提供正常、健康的娱乐场所。对大学生可以通过建立性知识及艾滋病咨询网站、开通青春心理热线等方式进行健康教育，让学生洁身自爱。

（3）城市流动人口和偏远地区居民是易感人群中的一大群体。他们很难接受全面、及时的健康教育。中国艾滋病呈现局部地区高流行的态势，与局部地区人们吸毒和艾滋病知识缺乏有很大关系。此外，流动人口也加剧了艾滋病的传播。因此，控制流动人口，对偏远地区居民进行健康教育责任重大。

（4）加强医务人员的健康教育，预防和减少医源性感染；加强特殊服务行业人员的健康教育，提高安全套的使用率；加强吸毒者的健康教育，让他们树立戒毒信心，远离毒品。通过对这些高危人群的健康教育，可以大幅度降低艾滋病病毒的感染率。

艾滋病日益成为一个重要的公共安全问题。在全民开展健康教育活动，普及艾滋病相关知识，帮助人们消除和减轻危险因素，可以降低艾滋病病毒感染率，达到有效预防和控制艾滋病的目的。

艾滋病的防治是一项长期、复杂的工作[9]，需要多部门的合作，我国也明确提出了坚持政府主导、部门协调、全社会共同参与的艾滋病综合防治工作机制。总之，通过各种形式的综合干预，提高人群艾滋病防治知识水平，避免不良性行为，最终达到遏制艾滋病由高危人群向普通人群蔓延的目的。

[1]Cohen J．Epidemiology New estimates scale back scope of HIV/AIDS epidemic[J]．Science，2007，318（5855）：1360～1361．

[2]郑灵巧．去年全国日均报告艾滋病感染者约百例[J]．中国社区医师（综合版），2007，9（9）：68．

[3]曾毅．艾滋病的流行趋势、研究进展及遏制策略[J]．微生物学通报，2000，27（6）：462～463．

[4]张晓宇，王学良．艾滋病流行趋势及防治措施分析[J]．现代预防医学，2005，32（1）：57～60．

[5]吕元聪．艾滋病疫苗研究近况[J]．应用预防医学，2008，14（6）：28～30．

[6]侯家祥，张少华，李连花．试论健康教育在预防控制艾滋病中的作用及其策略[J]．中国妇幼保健，2007，22（4）：430～433．

[7]Aggleton P，Warwick I．Education and HIV/AIDS prevention among young people[J]．AIDS Educ Prev，2002，14（3）：263～267．

[8]廖文科．我国学校预防艾滋病健康教育面临的形势及其政策和任务[J]．中国学校卫生，2005，26（2）：172～176．

[9]罗向红，周蓉，张小清，等．性病艾滋病预防策略[J]．中华现代皮肤科学杂志，2005，2（1）：93～94．

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1671-1246（2010）09-0137-02