符碧红

随着健康观念和医学模式的转变,丰富了护理工作的内涵,促使护理服务向高质量、人性化方向发展,心理护理在临床医疗护理中所发挥的作用越来越引起人们的重视。对于妇科癌症患者,她们在接受化疗期间,不仅要忍受躯体疾病的痛苦,也因心理上的冲击,造成精神上的创伤。因此,护理人员不仅应具有丰富的专业知识和娴熟的技术,还应掌握妇科癌症患者的心理表现及对策,消除患者恐惧、绝望心理,树立战胜疾病的信心。

1 临床资料

2009年 1月至 2010年7月,我院妇科收治了接受化疗治疗的患者共 30人,辅以针对性的心理护理干预,减轻患者身体和心理上的负担,让患者能予平静的心态接受化疗,树立战胜疾病的信心,以稳定、良好的情绪迎接下次化疗。

2.1 干预方法

2.1.1 心理治疗 护士要以诚恳、同情、关怀、体贴的态度对待患者,唤起患者对生活的热爱,创造良好,积极的情绪。与患者建立良好的护患关系,鼓励患者表达自己的情绪和情感,了解患者的病情、个性心理特点、患者的心理需要,帮助患者建立自我调节心理的能力,使其正确认识疾病,积极配合治疗。对化疗患者应从疗效与副作用两方面的厉害关系说明治疗的重要性,帮助和鼓励患者战胜不良反应,度过治疗期的困难。邀请一些治疗成功的患者现身说法,让患者明白化疗后有良好预后,其效果比医护人员的宣传更佳。重视家属亲友的密切配合,家属亲友的言行举止直接影响着患者,其良好情绪能给患者以安慰和鼓励;而其不良情绪则对患者是一个恶性刺激。因此,对家属亲友进行医学知识宣传,使他们对疾病与治疗有一定的认识,尽力与医护人员配合,以防影响患者的情绪。

2.1.2 创造舒适的环境 人的心理活动与环境条件是相互协调的,环境直接影响着患者的心理状态。由于癌症患者的情绪处于波动的不稳定状态,视觉、听觉、味觉都比较敏感,因此,病房要保持清洁,阳光充足,空气流通,尽量减少各种气味和噪音,使患者感受到舒适、安全,以利于健康的恢复。

2.1.3 健康教育 采取多种方式开展健康宣教,根据患者受教育程度进行健康宣教,告知患者化疗知识,帮助患者了解化疗的原理、药物的药理作用和注意事项,并告知不良反应是可以预防和减轻的,让患者化疗前保持平静心态,做好充分准备,了解不良反应的应对方法、化疗后的营养及休息。

2.1.4 放松训练和生物反馈训练 放松训练的目的是让患者产生生活和精神上的放松和安逸,以缓解焦虑和降低骨骼肌的紧张度。指导患者深呼吸,保持平静的态度,排除杂念,听轻松的音乐,全身肌肉放松,通过血压、脉搏等反馈信号,教患者通过深呼吸、想象、自我放松等技术来调节心理、生理功能,再配合治疗达到康复的目的。

2.1.5 指导患者建立有效应对方式 在癌症的初期,患者否定癌症的诊断,拒绝承认残酷的现实,采取否认机制进行心理防卫,减轻心理压力,从而改善其身心症状。随着病程和接受化疗时间的延长,帮助和鼓励患者战胜不良反应,让患者逐渐接受患病的事实,然后采取面对的方法积极去应对疾病和治疗,创造良好的生活。

2.1.6 重视家属亲友的配合及社会支持 动员家属亲友主动给患者予情感上的安慰和鼓励,给予生活上的支持,增强患者被爱的感觉,对家属亲友进行医学知识宣传,使他们对癌症与治疗有一定的认识,要善于解决患者的忧虑问题,并让他们克制自己的感情,保持冷静、不可形露于色,尽力与医护人员配合,使患者处于一种有益于恢复健康的心态,并鼓励患者适当的参与社会活动,调动患者的主观能动性,变消极被动状态为积极主动状态,依靠自己的力量去战胜疾病,早日康复。

3 讨论

恶性肿瘤不仅是一种躯体疾病,也是一种强烈的心理冲击和精神创伤,患者会产生恐惧、焦虑、抑郁、绝望等情绪反应,治疗复杂[1],加上化疗的毒副反应,患者不仅有身体上的损害,精神上也是一个沉重的打击。提供安全、舒适的环境,积极治疗患者躯体疾病,建立有效的沟通,针对患者的心理症状进行科学、有效的心理干预,鼓励患者进行自我调整,组织病友与家属成为病房的社会支持集体,减轻患者的焦虑、恐惧、绝望的心理,增强患者抗癌的信心。

[1] 张慧,周郁秋,杨军.恶性肿瘤康复病人心理行为干预的研究现状及展望.护理研究,2007,22(8C)：216.