季金卉

江苏省扬州友好医院，江苏 扬州 225009

1 老年人的心理特征及心理护理

老年人由于各器官功能衰退或病情反复、治疗效果不明显，往往表现悲观、自责。有些病人性格暴躁，顺应性差，喜欢周围的人都恭顺他们，表现自以为是、固执己见、独断专行、易激怒、好挑剔他人，这类病人会因为一些琐碎的小事就大吵大闹，此时护士切勿与病人争吵，要以亲切和蔼的语气与病人做好沟通解释工作。

2 接药

很多病人往往是独自就医，在经历了挂号—就诊-交费-取药一套流程后身心俱疲，情绪极不稳定，接药护士需及时为病人核对药物，如遇医嘱或发药错误，切不可让病人跑腿，而是引领病人到输液室为其安排适合座位等待并做好解释及善后工作。

3 护理

3.1 输液前病人的准备：评估病人的心理、生理方面，了解病人所患疾病及所输药物有无特殊输注要求。评估病人血管情况，老年人的表浅静脉多有血管硬化，血管脆、细、滑、不充盈、不易固定等特点，给穿刺超成困难。因此，我们要认真细致的选择血管，尤其在冬季可为病人准备热水袋，待血管充盈后，再行穿刺。药物准备：严格遵守无菌操作原则和三查八对原则，检查各种待输入药物的名称，剂量，药物的瓶颈、瓶体、瓶底有无裂缝，药物有无变色、浑浊等。

3.2 输液中的护理：严格遵守三查八对和无菌原则，老年病人听力下降，护士穿刺前需大声呼唤病人名字，直至病人应答。有些耳背病人，也许在护士叫其他病人名字时，会答应，这就需要护士到病人面前再次确认，同时可让病人看清输液瓶上输液贴所写名字是否是自己的名字。耐心向病人做好解释，取得配合，老年人由于输液速度慢，时间长，易感觉疲劳，所以需帮助患者采取适合的体位，如：防低座椅靠背，让患者成半卧位。选择好血管，避开瘢痕、关节处避免穿刺失败。常规消毒、穿刺、成功后固定好胶布，根据病人的年龄、心脏情况、有无高血压及药物的特殊要求调节滴速，并向患者讲诉所输注药物的名称及滴速要求。

3.3 输液后的护理：老年人由于新陈代谢功能减退，对疼痛等各种症状的反应迟钝，护士在病人输液过程中，不要离开输液室，需时刻观察病人输液部位有无渗出、肿胀等不适反应并防止病人自行调节输液速度。病人若需要入厕，行动不便者护士应给予协助，可自行入厕者需告知病人注射部位应低于莫非氏滴管高度，防止长时间回血，造成针头堵塞，给患者造成二次注射痛苦。及时发现病人因输液而出现的不良反应，如：心慌、头晕、恶心等，发现后减慢输液速度，测量血压，脉搏，并通知医生，配合处理。输液结束，及时拔针，指导病人按压针眼5-6分钟，切记边按边揉，防止皮下出血。

4 健康宣教

门诊老年输液病人使用扩血管药物者，一般是7-10天一个疗程，输液时间在2-3小时，我院针对老年输液病人多的特点，采用讲课的方式，由护士准备课题，选择老年人易患疾病：高血压、糖尿病、冠心病、白内障等，用通俗易懂的语言讲诉疾病的病因、临床表现、诊断、治疗、健康宣教方面的知识，每日上午利用0.5-1小时讲述一个课题，采用与病人互动的方式，收到很好的效果，病人了解自己所患疾病并知道日常生活中的注意事项，建立科学的生活方式。