陈卫东 杜国平 郭建中 肖 铖

(江西省峡江县人民医院,331409)

一直以来,“气”是备受质疑的中医概念,人体内的四大主气——宗气、原气、营气、卫气,更是首当其冲。《素问·气交变大论》说:“善言气者,必彰于物。”本文欲从四大主气的原创思维入手,探讨其各自在自然中的初创原型,以此化解人们心中的疑云。

四气出处与相互关系

宗气、营气、卫气出自《内经》,原气则出自《难经》,宗气、营气、卫气因为同出《内经》,有关三气的关系在《内经》已有明示,历代医家虽有阐发,但不出《内经》左右,故不赘述。由于《内经》既无原气之名亦无元气之名(在古籍中,元气之名虽早于原气,但被引入到中医领域则是源于《难经》的原气,以后原气渐渐被元气替代),因此原气与以上三气的关系便成了解密四气关系的关键。

原气之名虽出自《难经》,但《难经》的旨意是为《内经》排解难题,因而《难经》可以看做是《内经》的延续。正因为《内经》没有原气之名,《难经》才把它作为重点提出来以补充《内经》的不足。从字义上解,“宗”与“原”意思相近,如《素问·灵兰秘典论》说:“以此养生则殃,以为天下者,其宗大危”,又说:“至道在微,变化无穷,孰知其原”。宗为宗主、祖宗之意,原为原始、本原之意,可见“宗”与“原”意思相近。那么,《内经》已有宗气,《难经》为何又要创造出一个原气来呢?

1.溯其源。《素问·阴阳应象大论》说:“少火生气”,所谓“少火”就是适宜之火成岩,就是生理之火,生理之火最主要的生理功能就是生气[1]。

生理之火有君火和相火,君火为天火,相火为地火[1]。《素问·天元纪大论》说:“应天者动而不息,应地者静而守位”,宗气“积于胸中”为动气。《读医随笔·气血精神论》云:“宗气者,动气也,凡呼吸、言语、声音以及肢体运动,筋力强弱者,宗气之功用也。”可见,宗气乃君火所生,为应天之气。应天而生者,无疑是天气。

《素问·至真要大论》曰:“身半以上,天气主之,身半以下,地气主之。”既然宗气是天气,人体这个小宇宙内怎么可能会有天气而无地气呢?于是《难经》创生出原气来,以补《内经》显天气而隐地气的疏漏,以正人体地气之名。《素问·天元纪大论》云:“相火以位”,原气发源于下,具有“静而守位”的特点,正是秉承“相火以位”的素质,由是可见,原气乃相火所生,为应地之气,应地而生者,无疑是地气。

2.寻其流。宗气“积于胸中”,“以贯心脉”,为气之宗主,“营气行脉中”,虽然一个主动,一个被动,但两者的关系是以血脉为桥梁,以血液为媒介,宗气为营气之主,营气为宗气之仆;原气蓄下焦为气之本原,主统三焦水道,“卫气行脉外”(血脉之外皆三焦水道)。因此,两者的关系则是以三焦水道为桥梁,以水液为媒介,原气为卫气之本,卫气为原气之使[2]。

宗气、原气上有君火、相火,下有营气、卫气,君相是一对阴阳,营卫还是一对阴阳,处于之间的宗原岂能不是阴阳关系。至此,《难经》发明原气之意已昭然若揭。正因为宗原是一对阴阳,营卫具有阴阳关系,而宗气与营气,原气与卫气又是主仆关系,四气才能同心协力构成一个有机整体,支撑和推动人体的生命活动。

宗、原、营、卫气的自然原型

气是永恒运动的具有很强渗透力和活动性的物质,因此它的自然原型不可能是固体,只能是液体和气体,如《说文解字》曰:“气,云气也”。

由上可知,营气为宗气之使,卫气为原气之使,宗原以本以体命名,营卫以末以用命名。因此,宗气与营气、原气与卫气应该只是一物两体而已,当聚集成势时为宗气、为原气,当分散为用时则为营气、为卫气。可见,只要剖析了宗气、原气的自然原型,营气、卫气也就不言而喻了。

宗气为天气,乃天火—太阳[1]所生,太阳蒸发地表,水升腾而上形成了云雾时,云雾为宗气的原型。当云雾凝集成水珠变成雨水下落,通过江河等隧道(如营气之行有隧道)流向四方灌溉大地时,江河雨水便是营气的原型。原气为地气,乃地火—火山[1]所生,火山喷发产生的大量气体与海底火山喷发时由于高温使海水中水(H2O)的氢离子和氧离子分离变成氢气和氧气共同聚集于地表形成大气时,大气就是原气的原型,当大气在地表流动形成风,风行九州无隧道(如卫气之行无隧道)而煦万物时,风便是卫气的原型。

《灵枢·玉版》说:“海之所行云气者,天下也,胃之所出气血者,经隧也。”很明确地告诉我们宗营血脉原创于云雨江河,太阳蒸发海水使生物无法利用的海水变成可利用的淡水,肺内气体交换使细胞无法利用的静脉血变成可利用的动脉血,古人创建了如此美妙的中医气论,我们没有什么理由不分青红皂白地轻薄它。

[1]肖铖,杜国平,杜小兰.君相火原创思维浅析.北京:中国现代医生,2009,(12):52.

[2]杜国平,郭建中,陈金龙.三才学说再发掘.北京:医学信息,2009,(4):112.