齐献忠

(河南省南阳市中心医院急诊内科 河南南阳 473000)

双硫仑(disulfiram)又称双硫醒、戒酒硫等，用于戒酒治疗，被人体微量吸收后能引起面部潮红、心悸、呼吸困难等症状，尤其在饮酒后能使上述症状更严重。临床上应用一些药物后饮酒，或饮酒后用药引起类似症状的报道并不鲜见。医学上将药物与乙醇相互作用引起体内乙醛聚集引起的中毒反应称为“双硫仑样反应（Disulfiram-like Reaction）”,又称为“戒酒硫样反应”或“硫醒样反应”。我院急诊科自2008年8月至2010年5月,治疗药物引起“双硫仑样反应”56例,疗效满意。为讨论其发生机制、防治措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

56例患者,男49例,女7例;年龄22～58岁,平均(37.3±7.6)岁。使用药物的种类有:头孢菌素类49例(87.5%)（分别为头孢哌酮、头孢唑啉、头孢曲松、头孢地嗪等);甲硝唑3例(5.3%);替硝唑2例(3.6%)。以上均是静脉用药;呋喃唑酮2例(3.6%)，口服用药。所有患者均否认酒精过敏史。

1.2 临床表现

症状多出现于用药7d以内，饮酒后30min左右，也有少数饮酒几小时后用药所致。所饮酒类中白酒50例，啤酒3例，葡萄酒2例，1例为服用含酒的藿香正气水。主要表现为面色潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷气短、心悸、四肢乏力,严重者可出现胸痛、血压下降,神志恍惚。

1.3 治疗方法

本组患者均鼻导管吸氧,地塞米松10mg静脉注射,或加苯海拉明20mg肌注；5%葡萄糖注射液500mL加维生素C2.5g,维生素B6针0.2g静滴,血压降低者适当增加补液，升血压。

2 结果

本组患者经上述治疗6h内胸闷、气短、头晕、头痛等症状明显减轻,症状全部缓解出院,无一例死亡。……