崔荣华

（松原市前郭县中医院妇产科 吉林松原 131100）

子宫内膜异位症是育龄期妇女的一种常见妇科疾病。发生了异位的子宫内膜组织能够在生理变化周期时因卵巢激素变化而引发出血现象，并伴有剧烈疼痛和大小不一的包块。腹壁子宫内膜异位症临床少见，约占所有内异症的3.5%[1]。现将我院近6年收治的腹壁子宫内膜异位症患者共35例分析报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组35例患者均为生育年龄妇女，平均33.8岁(27～42岁)。32例有剖宫产手术史，3例为腹腔镜下子宫全切除术。均月经规则，4例患者有轻度痛经史，其中l例患者哺乳约1年后痛经消失，临床未发现合并其他类型子宫内膜异位症。既往手术平均年龄为28.2岁(22～40岁)。潜伏期为＜1～7年不等，其中＜1年者6例，1～3年者21例，4～6年者5例，平均为2.7年。病程为4周～5年，不到1年者10例，1～3年者22例，4～6年者3例，平均病程约为2.1年。

1.2 临床表现

经检查，患者腹壁疤痕下面或周边有痛性包块或有压痛性包块，部分患者可伴皮下出血现象。患者主诉，月经生理周期全程在原切口处，可有间歇性局部胀痛感、针刺痛感或触痛、搔痒感，月经期后此类痛感大多能减轻或消失。本组仅有l例患者为持续性疼痛，且在经期疼痛明显加重；17例患者分别曾用安宫黄体酮、孕三烯酮、达那唑等药物进行治疗半年，虽能部分缓解症状，但停药后有复发的现象。

1.3 辅助检查

所有患者在B超检查下，提示腹壁手术疤痕下见低回声光团，其内见分散光斑，边界清晰；12患者检测血清CA125，仅1例患者超过正常值。……