尉晓峰

（吉林省桦甸市第一人民医院 吉林桦甸 132400）

急性结肠假性梗阻（ACPO）是指具有急性结肠梗阻的症状与体征,而实际无机械性梗阻病变的一种综合症。1948年Ogilvie首先描述这一疾病,故称为Ogilvie氏综合症,也有人称之为麻痹性结肠绞痛、痉挛性结肠绞痛、无力性结肠绞痛、功能性结肠梗阻、非梗阻性结肠扩张［1］。其病变范围主要限于盲肠、升结肠,可累及整个结肠,临床因其发病率低，且与其它类型的肠梗阻难以区分，常引起误诊误治[2]。

1 临床资料

1.1 一般资料

16例(ACPO患者(根据临床表现结合腹部X线平片及结肠镜、手术诊断)中男11例，女5例；年龄35～75岁，年龄>50岁12例。原发病：剖宫产术2例，膀胱肿瘤根治术2例，髋关节置换术1例，胃癌根治术2例，急性阑尾炎穿孔2例，弥漫性腹膜炎1例，直肠癌1例，小肠梗阻1例。其中合并慢性阻塞性肺疾病4例，心血管病3例，糖尿病1例。

1.2 临床表现

本病好发于50～60岁，男性多于女性。除有原发病的表现外，手术后3～6d均出现进行性加重的腹胀，腹部隐痛、胀痛10例，明显腹胀而呼吸困难2例，有少量排气腹泻3例，停止排便排气9例。体格检查：腹部高度膨隆，以右中下腹及上腹部为主，可见肠型，无腹肌紧张，有轻度压痛但无反跳痛，2例回盲部压痛明显，压痛点不固定，腹肌不紧张，叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常、减弱或消失。腹部切口裂开4例，行减张缝合时探查见结肠明显充气扩张、小肠基本正常。

1.3 辅助检查

腹部X线平片均有结肠明显胀气扩张，尤以盲肠、升结肠扩张明显，小肠扩张少见；气……