熊德芹 钟官武

（1.湖北省枝江市牲畜品种改良站，湖北枝江443200；2.湖北省当阳市动物疫病控制中心，湖北当阳444100）

猪链球菌病是由多种不同群的致病性链球菌引起的一种人畜共患病的总称。也是全球养猪业生产疫病控制的一个难题，我国将其列入二类控制疫病。笔者总结了诸多文献和多年的临床经验，以期对猪链球菌病的防制有所帮助。

1 病原学特征

1.1 病原菌形态

链球菌属于G+球菌，为球形或卵圆形，呈链状排列，短的由4～8个细菌组成，长的由20～30个细菌组成，在幼龄培养物中大多数可见到荚膜。共有32个荚膜型，无芽孢、无鞭毛。

1.2 链球菌的分类

根据链球菌在血液培养基上产生溶血素的能力，可将链球菌分为α型（草绿色溶血环）、β型（完全透明的溶血环）和γ型（不产生溶血）。

用兰氏 (Lance field)血清学分类，可将链球菌分为20个血清群。对人致病的多属于A群，引起猪链球菌病的有C、D、L群和E群链球菌 。其中2型链球菌是各国最常见、致病力最强的血清型，其次为1型、9型和7型。

1.3 培养特性

多数链球菌为兼性厌氧，个别为严格厌氧，部分为为需氧菌和厌氧。营养要求较高，普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度为37℃，最适PH值为7.4～7.6，血琼脂平板上可形成灰白、光滑、圆形突起小菌落，不同菌株有不同溶血现象。

1.4 生化反应

能发酵简单的糖类，产酸不产气。一般不分解菊糖，不被胆汁或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。

1.5 抵抗力

本菌抵抗力不强，对热敏感，60℃30分钟即可灭活，煮沸可很快杀死。但耐低温能力较强，0～4℃可存活150天，冷冻6个月特性不变。对一般消毒剂敏感，常用消毒药在3～5分钟内可将其杀死，在干燥尘埃中可存活数日，日光直射2小时死亡。

2 流行病学特征

2.1 猪链球菌病一年四季均可发生，但以7～10月高温潮湿季节多发。各种年龄、品种和性别的猪均易感，其中仔猪、怀孕母猪及保育猪较常见。新发病地区呈地方性流行，发生过的地区呈散发性，偶有暴发。扁桃体是β型溶血性链球菌的常在定居点，呼吸道是本病的主要传播途径，消化道、皮肤伤口也可感染，体表外伤、断脐、阉割、注射消毒不严等均可造成感染。病猪、临床康复猪和健康猪均可带菌，是本病的传染源，临床康复猪扁桃体带菌可达6个月以上，其分泌物、排泄物中均含有病原体。带菌母猪可传播给哺乳仔猪。病死猪肉、内脏及废弃物处理不当、活猪市场及运输工具的污染都是造成本病流行的重要因素。气候变化，卫生条件差，饲养密度大，猪群拥挤，长途运输，转群时猪群咬架等均可诱发本病。

2.2 人感染猪链球菌有其职业特点。从事生猪饲养、屠宰、肉品加工、运输、销售、兽医、打猎等职业的工作人员，包括短时间与猪肉接触和食用者可发生感染。

2.3 常作为许多原发性疾病的继发者引起混合感染。许多报道证实，猪链球菌常与猪繁殖与呼吸障碍综合征、猪瘟、猪圆环病毒Ⅱ型等病毒性疾病和附红细胞体病、副猪嗜血杆菌病、猪巴氏杆菌病等细菌性疾病发生混合感染。

3 耐药性

近年来，许多专家、学者的实验证明，链球菌在我国不同的地区对一些药物的敏感程度不同。万春云等（2008）分析了2000年以来全国各地链球菌的耐药性，认为链球菌对利福平、氧氟沙星、万古霉素、头孢拉定和头孢唑啉、头孢噻呋等药物敏感，对阿莫西林、强力霉素、壮观霉素、林可霉素、红霉素耐药，大环内酯类药物对各地链球菌敏感性差异最大。同时，链球菌在各地呈现多重耐药性。可能与链球菌极易产生耐药性和临床上长期滥用抗生素、饲料中长期添加抗生素有关。

4 临床症状

猪链球菌病因不同菌群的致病性不同，常引起急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢、母猪子宫炎、流产等。临床上可分为猪败血性链球菌病、猪脑炎性链球菌病和猪淋巴结脓肿性链球菌病。

4.1 猪败血性链球菌病

潜伏期1～3天，短的几小时，长的可达6天以上。根据病程长短和临床表现，分为急性败血型，慢性型、脑炎型和淋巴结脓肿型四种类型。

4.1.1 急性败血型

最急性的见于流行初期，发病急、病程短，常不见任何症状而突然死亡,口、鼻流出淡红色泡沫样液体。急性发作的病猪表现为精神沉郁，体温升高到41～43℃，全身症状明显，眼睑水肿、眼结膜潮红、流泪、鼻腔中流出浆液性或脓性分泌物、呼吸急促、间有咳嗽，不食、便秘、跛行和不能站立的病猪增多，呈急性关节炎症状。有些猪共济失调、磨牙、空嚼或嗜睡。当耳、颈、腹下及四肢下端皮肤出现紫斑后，预后不良，多在1～3天内死亡。

4.1.2 慢性型

多由急性型转变而来。病猪表现为多发性关节炎，一肢或几肢关节肿胀、疼痛，高度跛行，甚至不能站立，严重的可瘫痪。病程可达2～3周。母猪发生乳房炎和子宫炎，引起流产和不育。

4.2 脑膜炎型

以脑膜炎为主要症状，多见于哺乳仔猪和断奶仔猪，近几年种母猪和育肥猪的发病呈上升之势。病猪体温40.5～42.5℃、精神沉郁、不食、便秘，很快出现神经症状，如运动失调、倒地侧卧、发抖、角弓反张、四肢呈游泳状划动。病程短的几小时，长的1～5天，致死率极高。个别病例可见关节、头颈、背部有皮下水肿。病程长的呈多发性关节炎。有些倒地、有神经症状的病猪经治疗后，症状缓解，一般3天内不能自行匍匐的绝大多数病例愈后不良。

4.3 淋巴结脓肿型

该型是由猪链球菌经口、鼻及皮肤损伤感染而引起。多见于断奶仔猪和育肥猪。病猪颌下、咽部、耳下、颈部等部位的淋巴结化脓和形成脓肿。脓肿成熟破溃后，流出绿色或黄绿色脓汁，症状逐渐减轻而康复，病程3～5周。

4.4 人感染链球菌

多由A群链球菌引起。发生人的猩红热、扁桃腺炎及关节炎、眼内炎、心内膜炎和败血症。2型链球菌能使感染者耳聋、丧失平衡感等，其后果严重。

5 病理变化

5.1 最急性型

病猪皮肤呈云雾状充血，部分病死猪口、鼻流出红色泡沫状液体，血管流出紫红色煤焦油样血液，血液凝固不良，尸僵较慢，易于腐败。气管、支气管呈树枝状充血，常充满泡沫状液体，肺充血肿胀。各器官充血、出血明显，心包积液，脾脏肿大。

5.2 急性型

病猪耳、胸、腹部和四肢皮肤有一定数量的出血点，皮下组织广泛出血。全身淋巴结肿胀、出血。心肌松软、似煮肉样，心包内有淡黄色积液，心耳、心外膜斑驳状出血，有时可见心内膜出血、心冠脂肪水肿。脾肿大2～3倍，肾表面出血。胃、小肠粘膜充血、出血。

5.3 慢性型

可见关节囊肿大，关节腔内有黄色胶胨样、纤维素性以及脓性渗出物。关节腔积液，有的有纤维素性或脓性渗出物；重者关节软骨坏死，关节周围组织有多发性化脓灶

5.4 脑炎型

可见病死猪脑膜充血、出血甚至溢血，个别脑膜下积液，脑组织切面有点状出血，脑脊液浑浊，脑实质有化脓性脑炎病变。

6 诊断

本病根据临床症状和病理变化可作出诊断，但本病易与其它病原引起混合感染，需进行实验室确诊。最简单的方法是采取病猪肝、脾、淋巴结、血液、关节液、脓汁涂片染色镜检，必要时可进行细菌的培养和分离、动物接种试验和血清学试验。

7 鉴别诊断

本病易出现眼睑水肿、共济失调和神经症状，许多猪场和兽医人员误诊为猪水肿病或猪伪狂犬病。水肿病可见胃及肠系膜水肿、胃壁呈果冻样，其它内脏和皮下水肿，但体温一般无明显变化。伪狂犬病可见眼睑水肿，但体温升高，剖检可见内脏有细小的出血点，无水肿病变。临床上应注意鉴别。同时应注意与猪瘟、猪丹毒、猪李氏杆菌病和副猪嗜血杆菌相区别。

8 防制措施

8.1 加强饲养管理

注意保持营养的均衡，尽量减少各种应激因素，加强猪舍通风，适当降低饲养密度，增强猪群的抵抗力。重视猪场环境清洁和消毒工作。猪舍和栏架应避免有尖锐物品存在，以防划伤仔猪皮肤而发生感染。

8.2 疫苗免疫

农业部批准两家GMP认证的兽医生物制品企业生产猪链球菌2型灭活疫苗，已经在向市场提供成熟的疫苗产品。免疫注射时，应根据生产厂家的说明书规定的剂量和免疫程序进行免疫。

8.3 发病猪场的处理

当发现本病暴发时，应立即隔离猪群，对病死猪进行无害化处理。猪舍及环境进行严格消毒，猪粪便应采取堆积发酵处理。

8.4 药物预防和治疗

在流行季节，可用药物预防，以控制本病的发展。鉴于链球菌易产生耐药性，应在药敏试验的基础上，选择在本地、对猪场敏感的药物进行预防和治疗。笔者所在的宜昌地区，可选用克林霉素、阿莫西林等药物拌料，连用7～14天，效果明显。治疗时可选用头孢噻呋+林可霉素，用生理盐水或氨基比林稀释，每日2次注射。有神经症状的用磺胺类药物加生理盐水静脉滴注，治疗效果明显。发病严重、出现高热症状的病猪可用较大剂量的头孢噻呋或阿莫西林+氨基比林稀释后肌肉注射，每天2次，连用3～5天，以控制肺炎等并发症。对有淋巴结脓肿病例，待脓肿成熟变软后，及时切开，排除脓汁，用0.1%高锰酸钾液冲洗后，涂上碘酊，可配合肌肉注射青霉素等抗菌素，短期内尽量避免用水冲洗，以防感染。

由于链球菌繁殖速度快，治疗时应坚持每日2次用药，药量足，切不可打两针见体温正常就停药。