林伟

小儿反复呼吸道感染是儿科临床常见而棘手的疾病。本病多见于6个月至6岁的小儿。临床多见的感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，若在一段时间内反复感染发病即称为反复呼吸道感染［1］。特别是肺脾两虚型小儿反复呼吸道感染比较多见。一般多采用中药口服治疗，由于病程长，小儿长期口服中药较难，因此仍有大量患儿得不到有效治疗。孙浩老师家学渊源，为仪征“臣”字门第五代传人，业医60余载，通过查阅古代中医典籍，再结合自己的临床经验提出内病外治法即用补中益气汤浸手泡足治疗小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染，在临床使用，取得满意的疗效。

1 小儿反复呼吸道感染诊断标准

1.1 小儿反复呼吸道感染的临床诊断标准 参照2008年中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南》诊断标准:(1)按不同年龄每年呼吸道感染的次数诊断:①年龄:0～2岁，每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次，反复气管炎支气管炎反复肺炎2次;②3～5岁，每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次，反复气管炎支气管炎反复肺炎2次;③6～14岁，每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次，反复气管炎支气管炎反复肺炎2次。注:①两次感染间隔时间至少7 d以上;②若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。若反复感染是以下呼吸道为主，则定义为反复下呼吸道感染;③确定次数须连续观察1年;④反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次，肺炎须由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。……