徐杰玉

椎-基底动脉供血不足(VBI)是在椎-基底动脉粥样硬化的基础上,可由于血循环障碍致大脑后部、脑干、小脑缺血。VBI早期很少形成梗死,但反复发作最终也能形成脑干、小脑或枕叶梗死,遗留神经系统功能障碍。因此,尽快终止VBI的发作,对于患者的预后非常重要。目前有效治疗包括抗凝治疗、抗血小板聚集、钙拮抗剂、改善循环治疗等。本研究用奥扎格雷钠注射液联合长春西汀注射液治疗该病,报告如下。

1 资料和方法

1.1 诊断标准 参照《脑血管疾病 MR、CT、DSA与临床》[1]确定诊断标准。①眩晕为旋转感、视物晃动感或不稳感,多因头位和体位改变而诱发;②眩晕同时至少尚有一种椎-基底动脉缺血发作的其他症状,如眼症、内耳疼痛、肢体麻木或无力、摔倒、晕厥等;③有轻微的脑干损害体征,如角膜和(或)咽反射减弱或消失,调视和(或)辐揍障碍,自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发眼球震颤及阳性的病理反射等;④病因明确,如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病、低血压等;⑤头颅CT或MRI排除其他脑血管病及肿瘤、脑炎等。

1.2 临床资料 全部 80例均为 2008年 7月至 2009年 5月本院门诊和住院患者,均符合以上诊断标准,并经经颅多普勒检查(TCD)确诊,随机分为两组,两组病例均经头部CT或MR I检查排除其他颅内病变。治疗组 40例,男 19例,女 21例;年龄 48～75岁,平均 60岁,病程 1～ 10年,平均 6.5年。对照组 40例,男 17例,女 23例,年龄 45～ 70岁,平均 59岁,病程 1～13年,平均 7.3年。两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.3 方法 对照组采用长春西汀注射液 30 mg加入 5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml静脉滴注,1次/d,连用 15d。……