王冬梅 马焱鑫

骨转移瘤是恶性肿瘤发展过程中最常见的并发症,几乎每一种恶性肿瘤都可转移到骨,本研究对 65例患者进行18FFDGPET/CT显像,并与99mTc-MDP全身骨显像进行对比,评价18F-FDGPET/CT显像在恶性肿瘤骨转移病灶诊断中的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 在同时接受18FDG-PET和99mT C-MDP-ECT检查 75例(所有病例均在放疗、化疗后或手术 2个月～2年后进行PET/CT和ECT显像,检查间隔不超过 10d。

1.218FDGP E T/CT全身扫描18标FG放化纯大于 95%。检查仪器为飞利浦公司GEMINIS段reE/16 放纯T/CT扫描仪。患者检查前禁食4h,注射前安静休息 30 ,射n,按3.7MB q/k g剂量静脉弹丸式注描。者G,注射后饮水 200ml,卧床休息 45～50 mi n;常规采集 9-10个床位、1.5min/床位、用迭代法重建三维图像。

1.399mTc-MDP骨扫描 美国GESPEC T,99mTc-MDP的MDP为北京欣科思达医药科技有限公司提供成品试剂盒,锝发生器由原子高科股份有限公司提供。低能高分辨准直器,矩阵 256×1024。患者取平卧位,全身前位和后位一次连续完成,扫描速度为 0.12 m/min,总计数大于 1.2×106。

1.4 结果分析与判断PET图像重建图像以冠状、矢状、水平三断层像和三维容积像电影方式显示,ECT图像以双面双密度显示,18F-FDG显像以骨放射性局部异常浓聚为骨转移瘤的诊断标准;99mTc-MDP全身骨显像出现骨局部放射性异常浓聚或减低缺损为骨转移瘤的诊断标准。

2 结果

2.118F-FDGPET/CT显像。60例骨转移瘤患者中,18F-FDG显像 59例阳性,灵敏性 98%(59/60);15例无骨转移瘤受检者中,18F-FDG显像假阳性 3例(骨活组织检查为慢性炎症、布病及骨样骨瘤),特异性为 80%(12/15)。

2.299mTc-MDP骨显像对60例骨转移瘤患者其中 57例真阳性,3例假阴性,为结肠癌T3椎体转移患者,灵敏度为95%(57/60);15例无骨转移瘤者中的,其中 6例阴性,9例假阳性,特异性为 40%,9例假阳性中 6例为椎体压缩性骨折或骨关节病,3例病因不明。……