吴 彤，金 颀

（1.遵义医学院附属医院美容外科，贵州遵义563003；2.贵州省大方县中医院，贵州大方331600）

女性乳房，不仅是重要的哺乳功能器官，还是显示女性美与性感的性征器官。部分女性由于先天乳房发育不良或后天乳腺组织萎缩、乳房瘪陷，产生扁平胸和小乳房，在思想上产生压力和烦恼、不自信，甚至影响夫妻关系。有的女性为了解决这一烦恼，尝试如负压吸引丰乳、药物丰乳等方法，但效果均不理想。我科自2005年1月至2009年12月对83例小乳症患者采用腋窝小切口植入硅凝胶乳房假体隆乳术，切口小、安全、隐蔽、乳房上不留瘢痕[1]，直接有效的解决了求美者的烦恼和压力，效果理想，以增强了女性美和自信。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组83例小乳症，年龄22~45岁，平均年龄28岁，其中先天乳房发育不良21例，哺乳后乳腺组织萎缩、乳房瘪陷56例，双侧乳房轻度松垂致不对称5例，乳腺肿瘤行保留乳头乳晕皮下乳腺切除术后1例。经腋窝小切口隆乳术病例选者标准：①乳腺发育不良；②乳房妊娠后萎缩；③单纯乳腺切除术后；④乳房轻度下垂；⑤两侧乳房大小不对称[2]。本组83例患者均符合以上适应症。

1.2 手术方法

1.2.1 术前画线 双上肢外展，于腋窝顶部顺皮纹方向用亚甲蓝画切口线，长约3.0~4.0cm；标出埋植乳房假体所需剥离的范围：上界近第2肋，下界为6肋，外界达腋前线，内上界与内下界略长0.5~1.0cm。1.2.2 按画出的切口线切开皮肤、皮下组织达浅筋膜，沿浅筋膜潜行分离致胸大肌外缘，用乳房剥离子沿胸大肌下钝性剥离致术前画线范围，肾上腺生理盐水纱布填塞5~10min后取出，置入硅凝胶假体，双侧置入引流管，逐层缝合，弹力绷带加压包扎后回病房。……