曹 磊, 陈红楠

(河北省承德市第五医院, 河北 承德 067000)

我科于2008年1月至2010年6月采用阿莫西林舒巴坦钠联合沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的患者,取得了很好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:入院治疗的80例慢性支气管炎患者,其中男42例,女 38例,平均年龄(63±8.16)岁。随机分为治疗组 40例,对照组40例。两组年龄、性别、症状、体征及病程差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性。全部病例符合慢性支气管炎急性发作标准[1],排除合并其他部位感染和严重心、脑、肾、肝肿瘤疾病患者。

1.2 方法及观察指标:两组患者均应用阿莫西林舒巴坦钠及对症治疗(吸氧、吸痰、体位引流等),治疗组在此基础上加沐舒坦160mg/d静脉滴注。每天记录体温、呼吸频率、咳嗽、咯痰、痰量及性质情况。

1.3 疗效评定

1.3.1 症状判断标准:按中华医学会呼吸病分会慢性支气管炎临床诊断及疗效判定标准[3],治疗组轻度2例,中度29例,重度5例;对照组轻度3例,中度27例,重度2例。

1.3.2 疗效判断标准:痊愈:发热、咳嗽、咯痰等主要症状消失或基本缓解。显效:发热、咳嗽、咳痰等主要症状明显缓解。有效:发热、咳嗽、咳痰等主要症状有所缓解。无效:发热、咳嗽、咳痰等主要症状无变化或加重。

1.4 统计学处理:计数资料采用X2检验,计量资料采用 t检验。

2 结 果

2.1 两组疗效比较:治疗组总有效率达92.5%,对照组总有效率达67.5%,治疗组疗效明显高于对照组,见表1。

表1 两组疗效比较 (n)

2.2 两组平均住院天数:治疗组住院天数7±2.2,对照组住院天数平均12±3.1,治疗组住院天数明显低于对照组。见表2。

表2 两组平均住院天数比较

2.3 不良反应:在治疗前后无论治疗组、对照组均未发现肝、肾功能、心电图异常等不良反应。

3 讨 论

慢性支气管炎是一种严重危害人们健康的常见疾病,尤以老年人多见[4]。慢性支气管炎急性发作多由下呼吸道感染所诱发,表现为咳嗽的加重、咳痰量的增加、出现黄痰和(或)喘息,对于慢性支气管炎急性发作患者,祛痰治疗尤为重要,沐舒坦是粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出[5];沐舒坦还是一种呼吸系统保护剂,具有抗氧化、抑制炎症释放、松弛气道平滑肌,促进肺表面活性物质的合成等作用[6]。本组研究表明,沐舒坦静脉治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意,副作用少,缩短住院天数,是治疗慢性支气管炎急性发作的很好辅助用药。

[1]叶任高,陆再英.内科学[M].第 5版.北京:人民卫生出版牡,1999.16-17.

[2]方晓惠,纽善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疗效观察[J].上海医科大学学报,2000,27(2):152-153.

[3]中华医学会呼吸病分会.慢性支气管炎临床诊断及疗效判定标准[J].中华结核和呼吸病杂志,1980,3:61-64.

[4]陈婧.痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作20例[J].中国中医急症,2007,16(11):1391.

[5]朱科明,邓水明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用机制[J].上海医学,2000,23(10):637-639.