潘 伟

吉妮柔适宫内节育器(IUD)是一种在吉妮IUD基础上通过改进固定铜套的聚丙烯手术线,从而使尾端更细更柔软的吉妮系列 IUD。本站对放置吉妮柔适 IUD的 1110例育龄妇女进行了 12个月的临床追踪观察,现报告如下。

一、 资料与方法

1.观察对象 1110例受术者为 2006年1月 ～2008年12月来站自愿要求放置吉妮柔适 IUD的健康育龄妇女,能接受定期随访。

2.IUD 吉妮柔适 IUD由天津和杰医疗器械厂生产,为无支架型 IUD。主要由 6个铜套组成,每个铜套长 5mm,直径2.2m m。铜套由 2/0聚丙烯手术丝线串联,第 1个和第 6个铜套均固定在手术线上以防脱落。丝线顶端小结固定在子宫肌层。铜套下方的尾丝经过改进更细更柔软。含铜表面积330mm2。

3.方法 受术者于月经干净后 1～7d或人工流产后即时放置。术前排除手术禁忌证,签署知情同意书。手术医生经过专门培训,操作严格执行节育手术常规。使用专用放置器将丝线小结植入子宫底部肌层,使 6个铜套悬吊在宫腔内。术后详细填写统一的表格,并于放置后 1,3,6,12个月随访。

二、 结果

1.基本情况 1110例受术者平均年龄 32.7(20～48)岁,均为经产妇。平均孕次 2.8(1～8)次,产次 1.1(1～3)次。宫腔深度 6～10c m。其中月经干净 1～7d放置 1 054例,人工流产后放置 56例。有使用其他 IUD频脱落史者 327例,占总数的 29.46%;有使用其他 IUD带器妊娠史者 67例,占总数的6.04%。

2.放置情况 1110例放置均获成功,其中一次性放置成功 1071例,2次放置成功 33例,3次放置成功 6例。放置 2～3次成功的 39例中,34例为子宫质地软,宫颈注射缩宫素10U后成功固定;5例系子宫后倾后屈,第一次放置时未到宫腔底部,再次探查宫腔到底后放置成功。……