郭 强 赵军波 张立国 宋丽英 张琳琳

黑龙江省鸡西市人民医院超声科（158100）

为了探讨超声检查在锁骨下动脉病变中的应用价值，我们对116例神经内科初步诊断为脑梗死的患者进行双侧锁骨下动脉及双椎动脉进行超声检查，并与55例同期门诊非脑血管病患者作对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2009年1月在鸡西市人民医院住院的神经科内科初步诊断为脑梗死的患者116例，诊断以全国第四届心脑血管病会议制定的标准为准，并进行头颅MRI检查及头颅CT检查证实。男50例，女56例；年龄45～80岁，平均63岁。合并高血压病患者58例，糖尿病21例，高血脂62例。有10年以上吸烟史者34人。55例同期门诊非脑血管病患者作为对照组，男28例，女27例；年龄45～80岁，平均62岁。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

所有患者均采用HDI5000型彩色超声显像仪进行检查。患者取平卧位，后枕部略垫高，头稍后仰，偏向对侧约45°，检测部位为左右侧锁骨下动脉近、中、远段及开口处，头臂干，椎动脉开口、颈段、椎间隙段及枕段。诊断标准为：1.5mm≥内膜-中膜厚＞1.0mm时，诊断颈动脉内膜增厚；内膜-中膜厚＞1.5mm时，诊断为硬化斑块形成；斑块较大，管腔面积狭窄百分率≥50%，血流速度增快，＞125cm/s，诊断为血管狭窄，在锁骨下动脉近段及开口处中度以上狭窄时，须伴有椎动脉隐匿型盗血、部分盗血及完全盗血频普改变；管腔内充满低回声，彩色多普勒检测无血流信号显示，且血管远端有明显低搏动改变，诊断为血管闭塞。检测方法及步骤如下：①用高频线阵探头（频率为7.5MHz）对锁骨下动脉中、远段及部分椎动脉进行检测。……