陈云芬 何中伟 李小燕

贵阳市第六人民医院（550011）

资料显示，高血压合并左心室肥厚患者心肌缺血、心肌梗死、心律失常及心力衰竭等发生率明显高于单纯性高血压患者，因此，减少心血管危险因素，逆转左心室肥厚是抗高血压治疗的目标之一。为探索适合中小型医院临床条件及来诊患者经济收入低下等特点相符合的高血压患者左心室肥厚逆转治疗方案，采用依那普利联合美洛托尔对我院50例原发性高血压（essential hypertension，EH）伴左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）患者，进行临床治疗观察。

1 资料与方法

1.1 研究对象

50例未经治疗或停用降压药2 周以上的EH伴LVH患者，其中男性30例，女性20例，年龄45～70岁，平均（52.0±4.5）岁，且无继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病，无其他内科严重疾病，血、尿常规及肝、肾功能均正常。

1.2 药品和仪器

马来酸依那普利片（扬子江药业集团 批号：H32026567）；酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司 批号：H32025391）；ATLHDI3000型彩色多普勒超声心动图仪（美国）；

SPSS13.0统计软件。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

所有研究对象均服用依那普利片10mg，2次/d，美托洛尔片25mg，2次/d，共持续 20周。用药期间每周至少随访患者1次，询问临床症状及不良反应，记录心率、血压。所有患者治疗前后均测定血、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及心率、血压和超声心动图检查。

1.3.2 超声心动图评价条件

超声心动仪测定患者舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVDd），按Devereux公式计算：左室重量（LVM）（g）＝1.04［（LVDd＋IVST＋LVPWT）3－LVDd3］－13.6；体表面积（BSA）（m2）＝［0.006×身高（cm）＋0.0128×体重（kg）］－0.1529；左室重量指数（LVMI）（g/m2）＝LVM/BSA；左室肥厚者条件：男性≥134g/m2，女性≥110g/m2。

1.3.3 数据处理