邓自华 王运林 叶冠伦

佛山市南海区第二人民医院（528251）

2型糖尿病在我国中老年人群中日趋常见，成为危害中老年人健康的第三大疾病。近年来，基础胰岛素联合口服降糖药治疗方案倍受关注，在临床治疗上取得了显著的成效。我们于2008年1月至2009年5月间采用口服降糖药联合胰岛素治疗2型糖尿病获得满意效果，现报道如下。

表1 3组患者治疗后观察指标比较

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月至2009年5月间在佛山市南海区第二人民医院诊疗的2型糖尿病患者72例，所有患者均符合2003年国际糖尿病专家委员会分类及诊断标准[1]。将患者随机分为A组、B组和C组；其中A组患者24例，男14例，女10例；年龄36～80岁， 平均（47.18±2.20）岁；B组患者24例，男15例；女9例，年龄36～75岁， 平均（47.14±2.14）岁；C组患者11例，男13例，女10例；年龄32～76岁，平均（47.26±2.04）岁。并排除严重心脏病、肝肾疾病、糖尿病的急性并发症及严重慢性并发症患者。3组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受饮食治疗和运动治疗，同时C组单纯给予诺和灵30R治疗，即用诺和笔于早、晚餐前30min皮下注射，患者的初始胰岛素剂量根据血糖水平、体质量及并发症情况等指标综合确定，再根据血糖监测结果调整胰岛素的用量，最大用量均不超过1.0U/kg，直至达到预期目标（空腹血糖4.4～7.0mmol/L、餐后2h血糖＜10.0mmol/L、睡前血糖＜9.0mmol/L）。A组给予诺和锐30联用拜唐平联合治疗，拜唐平3次/d，或中餐时服用；B组联合应用诺和灵30R和二甲双胍，给予二甲双胍500mg口服，3次/d，进餐时服用。

1.3 观察指标

治疗后测定两组糖化血红蛋白（GHbA1c），空腹血糖（FPG）以及标准餐后2h血糖（2h PBG）；……