田 峰 饶 芳 梁少红 叶 桦 黎文成

内毒素血症在肝硬化的发生、发展及转归中起重要作用，肝硬化内毒素血症为肠源性内毒素血症。近年来研究发现，肝硬化患者小肠细菌过度生长较常见，肝硬化内毒素血症来源于小肠细菌过度生长，内毒素血症刺激多种生物活性细胞产生和分泌白细胞介素2（interleukin 2，IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）等具有多种生物活性的细胞因子引起或加重肝功能衰竭、门脉高压及其并发症影响患者的预后[1]。临床上对内毒素血症的治疗不够重视或忽略，我们旨在初步研究微生态制剂联合莫沙必治疗肝硬化内毒素血症的疗效及观察肝功能的变化为肝硬化临床治疗提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

对象选择：2007年1月至2009年12月间在荔湾医院消化科和传染科门诊就诊或住院的肝硬化患者76例。诊断标准：肝硬化诊断符合中华医学会传染病寄生虫病学会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案中肝硬化诊断标准。排除标准：肝硬化合并肝癌者；合并可能引起胃肠动力不良的肝外疾病（如糖尿病、甲状腺疾病、硬皮病、假性肠梗阻等）；合并肝外疾病所致的慢性腹泻、吸收不良性疾病；既往有胃肠道或腹腔外科手术史；有肾功能不全（肝肾综合征除外）；近2周使用抗生素、乳果糖、制酸药或其他促胃肠动力的药物；有其他部位的感染（除自发性腹膜炎外）。

1.2 检测方法

所有符合要求的患者，入院后采用葡萄糖-氢呼气试验（GHBT）（英国Micro Medical Limited公司提供氢气气体微分析仪），口服葡萄糖75g/300mL水，检测小肠细菌过度生长情况；……