赵 丽，张勤功，邓丽云，贾志勇，刘 鑫

（山西省肿瘤医院麻醉科，山西 太原 030013）

异丙酚是外科手术中常用的一种新型静脉麻醉剂，具有诱导迅速、体内代谢快、维持时间短、停药后苏醒迅速、恢复平稳，且苏醒后患者意识清晰，无嗜睡、眩晕，剂量易于掌握等特点，已广泛用于麻醉诱导、维持及硬膜外麻醉。笔者采用高效液相色谱法对异丙酚在全身麻醉手术患者体内的药代动力学进行了研究，旨在为临床合理用药提供理论依据，以利于选择最佳给药方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择美国麻醉医师协会（ASA）评级为Ⅰ～Ⅱ级的择期全身麻醉手术患者20例，按年龄分为两组：青壮年组10例，男7例，女3例；年龄 20～51岁，平均（40±9）岁；体重平均（65±12）kg；异丙酚输注时间平均（148±25）min。老年组10例，男 8例，女2例；年龄不小于 60岁，平均（68±7）岁；体重平均（62±11）kg；异丙酚输注时间平均（152±19）min。术前体格检查心、肝、肺、肾功能正常者入选本试验。

1.2 麻醉方法与监测指标

所有患者均于术前30 min静脉注射哌替啶50 mg、氟哌利多2.5 mg、咪达唑仑2 mg、东莨菪碱0.3 mg，入手术室后开放下肢静脉。于肘正中静脉置入肝素化套管针以备取血，吸氧去痰，静脉注入芬太尼3～4$g/kg、维库溴胺0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg（于30 s推入），完成气管插管。麻醉维持采用靶控输注，异丙酚设为1.5$g/mL，术中根据血压、心率每次以0.1～0.2$g/mL调整，并复合吸入0.3 MAC异氟烷，两组均间隔20～30 min给予维库溴胺2 mg。手术后停止吸入异氟烷，手术结束前30 min停用维库溴胺，缝皮时停用异丙酚。诱导和维持期间用美国PROPAQ-106型多功能生命监测仪，连续监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、呼气末CO2分压、经皮血氧饱和度变化。……