卢 磊，郭一星

（山东省临沂市妇幼保健院，山东临沂 276001）

我院新近安装Sysmex xs-1000i血细胞分析仪一台，可选择在多种模式下分析样本，满足不同人群的采血要求。静脉血自动进样器模式，直接上机检测，在静脉血管显露好的成人和较大儿童得到广泛应用；末梢血预稀释进样模式只需采集微量血液再经适当倍数稀释后上机检测，适用于新生儿、婴幼儿和化疗或烧伤患者。为探讨Sysmex xs-1000i血细胞分析仪两种模式检测结果的可比性，给末梢血预稀释进样模式检测应用提供实验依据，笔者在Sysmex xs-1000i血细胞分析仪上进行两种进样模式的检测，并对结果进行统计处理与分析，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 仪器和试剂

日本希森美康公司生产的Sysmex xs-1000i血细胞分析仪及配套试剂，山东省成武县医用制品厂生产的真空采血管和微量离心管。

1.2 标本采集

收集门诊196人静脉血样。分别用真空采血管法[1]采集静脉血2 ml和采集末梢血20 μl加入含EPK稀释液120 μl EKTA-K2的微量离心管中混匀（1∶7稀释），1 h内完成检测，观察 WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MCH、MCHC 参数的变异系数（CV）。

1.3 精密度试验

分别取正常人的EKTA-K2抗凝全血一份及1∶7稀释血1份，采用两种模式重复测定11次，去除第1组结果，计算出两种模式下 WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MCH、MCHC 参数的变异系数（CV）。

2 结果

正常人及1∶7稀释血在两种模式下测定的批内CV均在仪器设定的理想范围内。见表1。由表1得出HCT、MCV、MCHC的结果两模式有显著性差异（P＜0.01）。

两种模式下检验结果的均值、标准差及二者相关性和两样本均数t检验的结果见表2。分析表2两样本均数t检验，WBC、RBC、HGB、PLT、MCH 无显著性差异（P＞0.05）。

表1 Sysmex xs-1000i血细胞分析仪两种模式的批内精密度测定

表2 Sysmex xs-1000i血细胞分析仪两种模式检测结果（）比较

表2 Sysmex xs-1000i血细胞分析仪两种模式检测结果（）比较

参数 进样器模式 末梢血模式 r值 P值WBC(×109/L)8.97±3.378.76±3.400.991＞0.05 RBC(×1012/L)3.68±0.493.64±0.500.959＞0.05 HGB(g/L)102.15±17.31101.30±17.960.979＞0.05 HCT(%)29.55±4.0030.75±4.370.962＜0.01 MCV(fL)80.50±5.5484.57±5.810.994＜0.01 MCH(pg)27.79±2.8627.81±2.940.992＞0.05 MCHC(g/L)344.40±16.31327.90±16.110.969＜0.01 PLT(×109/L)290.20±96.18297.30±96.330.985＞0.05

3 讨论

Sysmex xs-1000i血细胞分析仪是与Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪不同档次的血细胞分析系统，是同一公司推出的产品。前者准确性的研究报道较少，而后者研究报道其检出敏感度和阴性预测值达到100%[2]，是一台高档血细胞分析系统。也有报道显示，两者同样采用电阻抗法和半导体激光流式细胞术检测红细胞、白细胞和血小板数量，均有较好的精密度[3]。Sysmex xs-1000i血细胞分析仪自动进样器模式可连续分析20个样本，能满足临床不同标本量的检测要求[4]，而末梢血预稀释进样模式只能单个标本检测，不能多个标本连续检测，但因仪器体积小巧紧凑，采血量又少，在儿科门诊检验受到广泛应用。

Sysmex xs-1000i血细胞分析仪两种进样模式检测血细胞虽原理相同，但取样量不同，在统一定标并使两种模式结果一致的基础上，196份标本中HCT、MCV、MCHC的结果两模式有显著性差异（P＜0.01）。HCT与血浆容量改变和MCV大小有关，测定时易受标本放置时间、稀释液渗透压、抗凝剂等影响；MCV、MCHC是由 HCT计算的参数，HCT增高，MCV、MCHC也发生改变。因此，末梢血预稀释进样模式适合门诊病人，随到随做，放置时间1 h内越短越好。

本文分析196份静脉血和末梢血两种进样模式测定的8项参数，结果高度相关（r=0.959～0.994），两样本均数经t检验，WBC、RBC、HGB、PLT、MCH 无显著性差异（P＞0.05）,说明毛细管进样模式测定的这几个主要参数可信性强，可作为新生儿、婴幼儿血常规检查可选用的方法。

[1]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京:东南大学出版社,2006:312.

[2]姜波,吴红,陈世锋,等.全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用[J].中华检验医学杂志,2006,11(29):1013-1016.

[3]郝少丽,丁晓旭,王翠玲.全自动血细胞分析仪XE-2100与XS-1000i的比较分析[J].现代预防医学,2009,36(13):2521.

[4]朱晓燕.Sysmex xs-1000i血细胞分析仪的性能评价[J].菏泽医学专科学校学报,2008,20(2):20.