第四军医大学第二附属医院心内科(西安 710038) 王子宽 金葵花 张 薇李 波 张录兴 刘 军 郑强荪

资料与方法

1 一般资料 选择 2006年1～12月间,在第四军医大学第二附属医院心内科住院病人,经选择性冠状动脉造影 387例。其中男 264例,女 123例,年龄 29～81岁,平均 57.98岁。冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄≥ 50%)者 252例,阳性率为 65.12%,男 192例,阳性率为 72.73%,女 60例,阳性率为 48.78%,男女患者冠心病比为 3.2∶1。

2 方法

2.1 选择性冠状动脉造影(CAG):冠状动脉造影方法为 Judkin's法,采用我院介入中心美国通用 GE公司生产的 INOVA3100平板数字减影机,由我科至少 1名副高职称以上医师操作完成。入路途径采用常规经股动脉或桡动脉途径。左冠状动脉至少投照 4个体位(头位、腹位、肝位、脾位),右冠状动脉至少投照 2个体位(头位、左侧位),必要时加其他体位至冠状动脉各段能够充分显示。结果评定标准:①根据美国心脏病协会的标准,冠状动脉狭窄程度为狭窄部位与临近正常管径比较管径减少百分比,分为直径狭窄 ＜50%为正常;50%～74%为轻度狭窄;75%～94%为中度狭窄;95%～99%为重度狭窄;100%为完全闭塞;有一处及以上狭窄程度≥50%为阳性。②病变累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)中的 1支者为单支病变;2支者为 2支病变;3支者为 3支病变;左主干(LM)病变者,无论 LAD或 LCX有无病变,均判定为 2支病变。

2.2 血脂测定:冠状动脉造影术前一周空腹抽取静脉血 3ml,置于干燥管中,送我院生化室。采用日立-7600全自动生化分析仪对胆固醇 (TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白 (HDL-C)、低密度脂蛋白(LDLC)进行分析。 TC采用酶法测定,TG采用 McGowan和 Fossati等改良法测定,HDL-C及 LDL-C采用直接法测定。……