韦明，唐奇端（都安县人民医院，广西都安530700）

中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎35例疗效观察

韦明，唐奇端
（都安县人民医院，广西都安530700）

目的观察中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法将70例UC患者随机分为治疗组和对照组，前者予中西医结合保留灌肠，后者仅用西药灌肠，比较两组临床疗效。结果治疗组与对照组临床疗效比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论中西医结合灌肠治疗UC优于单纯西药灌肠。

保留灌肠；溃疡性结肠炎／中西医结合疗法；苦参；黄柏

溃疡性结肠炎（UC）又称慢性非特异性结肠炎，好发于直肠、乙状结肠，也可累及全结肠或区域性结肠，主要表现有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。目前病因不清，治疗易反复。笔者自2004年3月－2006年3月采用中西医结合灌肠治疗累及直肠或乙状结肠的UC，取得满意效果，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选择都安县人民医院确诊UC患者共70例，诊断均符合2000年成都会议制定的《溃疡性结肠炎诊断标准及疗效评价标准》［1］，随机分为两组。治疗组35例，男22例，女13例；年龄18～63岁，平均39.5岁。对照组35例，男21例，女14例；年龄19～62岁，平均39.3岁。两组在年龄、性别、病情、病程等方面比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 统计学方法两组计数资料用χ2检验，采用SPSS 15.0统计软件包对数据进行分析。

2 治疗方法

2.1 一般治疗两组患者均给予一般对症治疗，调理饮食，忌生冷、辛辣、肥腻及乳制品，进易消化、高营养的食物，保持精神愉快，注意休息，适当活动。

2.2 治疗组采用自拟灌肠方加西药保留灌肠。基础方：苦参20 g，黄柏20 g，马齿苋15 g，败酱草15 g，苍术15 g，五倍子10 g，红花10 g，甘草20 g。用凉水400mL煎至200 mL，去渣，温度降至39℃左右加柳氮磺胺吡啶（SASP）4 g，甲硝唑粉剂0.4 g，白及粉10 g，混匀。灌前排净大小便，灌肠后略垫高臀部，保留1 h。早晚各1剂，14 d为1个疗程，疗程间隔3～4 d。

2.3 对照组柳氮磺胺吡啶（SASP）4 g，粉碎后加入0.2%甲硝唑注射液200mL中混匀，加温至39℃，灌肠方法同上。两组均治疗2个疗程后比较疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准治愈：临床症状消失，结肠镜检查发现黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查发现黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。

3.2 治疗结果见表1。

表1 两组临床疗效结果比较例（%）

治疗组无明显不良反应，对照组有3例用药后7 d出现食欲不振、恶心，给予胃复安等对症处理后好转；1例用药13 d出现轻度肝功能损伤，停药7 d后肝功能恢复正常，然后继续用药。均随访6个月，治疗组复发5例，对照组复发8例，均按治疗组方案再治疗2～3个疗程后完全缓解。

4 讨论

UC病因不明，临床治疗棘手，单纯用中药或单纯用西药效果都不明显，笔者集各家之长，采用中西医结合直接灌肠治疗获得满意疗效。方中苦参、黄柏清热解毒；马齿苋、败酱草、红花散血消肿，利肠去垢；苍术燥湿健脾、祛风除湿；五倍子抗炎抗菌、收敛镇痛；防风解表散风、燥湿止带、消肿排脓；白及止血消肿、敛疮生肌、保护创面；甘草补中益气；SASP、甲硝唑对微需氧菌、厌氧菌和一些杆菌有高度抗菌活性，诸药合用，具有抑菌、收敛、止血、镇痛、保护黏膜、促进血液循环、减轻水肿和渗出等作用［2］。

［1］中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议［J］.胃肠病学，2001，6（1）：56-59.

［2］陈劲勇，周志光，王跃平.氮磺吡啶加中药与单用柳氮磺吡啶在溃疡性结肠炎中的疗效比较［J］.中国新药与临床杂志，2003，22（5）：287-288.

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