孙 颖

(山东省荣军总医院,济南 250013)

急性脑梗死(ACI)已经成为现代社会致死、致残的主要疾病,明确其发病机制有重要意义。近年的基础及临床研究表明,多种炎性细胞因子、黏附分子和脂联素等在脑缺血再灌注的炎症反应及其损伤中起着重要作用。本研究通过测定 ACI患者血清脂联素、同型半胱氨酸(Hcy)及细胞间黏附分子 1(sICAM-1)水平的变化,旨在探讨其在 ACI发病机制、病理生理过程以及临床早期诊断方面的意义,为ACI的预防、诊断和治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院神经内科 2008年 7月 ～2009年 11月收住的 ACI患者 90例(ACI组),男 49例 、女 41例 ,年龄 45～79(62.2±10.1)岁 ,均符合全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经颅脑 CT或(和)MRI检查证实,病程均在 1周内。按照神经功能缺损程度(SSS)评分标准[2]分为轻型组(SSS评分 0～15分)24例,中型组(SSS评分 16～30分)39例,重型组(SSS评分 31～45分)27例。根据脑梗死的体积大小分为 3组:小梗死组(脑梗死体积≤4.0 cm3)26例,中梗死组(脑梗死体积 4.1～10.0 cm3)38例,大梗死组(脑梗死体积 ＞10.0 cm3)26例。另选择同期健康体检者 30例作为对照组,其中男 18例、女 12例,年龄 42～79(62.2±11.2)岁,两组性别、年龄有可比性。排除有严重心、肺、肝、肾、血液及其他器官功能不全者;合并有急、慢性感染性疾病以及近期内有手术病史者;合并有自身免疫性疾病、内分泌疾病或恶性肿瘤等疾病者。

1.2 方法 所有受试者禁食 12 h后,空腹采集静脉血 4 ml,EDTA抗凝,5 000 r/min离心,分离血浆后置 -20℃冰箱保存,采用 ELISA法测定血清脂联素、Hcy、sICAM-1,试剂由挪威 Axis公司和北京中杉生物科技有限公司提供,各操作严格按试剂盒说明书进行。……