梁开惠

(广东省高州市大坡医院 广东高州 525238)

甲状腺腺瘤是指一类具有滤泡分化-包膜完整-无包膜和脉管浸润的良性肿瘤,它是甲状腺肿瘤中最常见的疾病,占整个甲状腺肿瘤的70%～80%,治疗以手术切除为主[1]。我院于2005年3月至2008年8月对38例甲状腺腺瘤患者采用改良小切口甲状腺腺瘤切除术治疗,取得了良好的临床疗效,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年3月至2008年8月运用随机数字表法选择在我院接受治疗的甲状腺腺瘤患者76例,其中男48例,女28例;年龄19～48岁,平均(34.3±13.2)岁;入选的所有患者均自愿参加临床研究,且与患者签署知情同意书。

1.2 临床表现及诊断

全组患者颈前均有包块,多无明显症状。少数有咽异物感,颈部有压痛,无声嘶及呼吸困难。体检多在甲状腺区触及单个或多个随吞咽上下活动的包块,无压痛,边缘清,无搏动,包块大小直径存0.5～4cm。甲状腺B超检查提示甲状腺腺瘤,并查血T3、T4了解甲状腺功能均无异常[2]。

1.3 手术方法

将76例甲状腺腺瘤患者按照术后方法分为一般手术组和改良小切口手术组,每组各38例,2组患者的年龄、性别均无明显差异(P>0.05),具有可比性。所有的患者均行三大常规、凝血功能检查、心电图检查、B超颈部包块检查。采用局麻强化。一般手术组:患者全部采用颈丛阻滞麻醉,取颈前弧形横切口。距胸锁关节2cm,2端达胸锁乳突肌外缘,并可适当向患侧延长。采用高频电刀在颈前筋膜和颈阔肌间隙游离皮瓣。上至舌骨水平。下达胸锁关节上缘。切开颈白线,向两侧牵开颈前肌。游……