赵贵磊 陈洪生 周淑筠

(1.黑龙江省穆棱林区医院外科 黑龙江穆棱 157513; 2.黑龙江省齐齐哈尔公安医院普外科 黑龙江齐齐哈尔 161000)

切口脂肪液化是腹部外科常见的术后切口并发症,本实验应用前瞻性方法将我院腹部手术的90例患者随机分组,根据切口脂肪液化的发生率探讨切口脂肪液化的危险因素,分析临床特点和治疗方法,从而最大限度地避免腹部切口脂肪液化的发生。

1 临床资料

将我院2006年1月至2008年1月收治的90例腹部手术患者,根据手术开腹方式分为3组,传统手术刀开腹28例,高频电刀组35例,电凝组27例。男48例,女42例。年龄28～78岁,平均52.3岁。腹壁肥胖(切口皮下脂肪厚度>5.0cm)38例。

表1 各组切口脂肪液化发生情况

2 手术方法

传统手术刀开腹即用手术刀片切开皮肤至腹膜各层,出血点用电凝止血,血管用1号丝线结扎;电刀组即用手术刀片切开皮肤后,应用电刀切开腹壁各层;电凝组即用手术刀片切开皮肤后,应用电凝切开腹壁各层。关腹时一部分患者皮下与皮肤分层缝合,皮下留有线结;另一部分皮下与皮肤作为一层缝合,皮下不留线结。术后第2天切口检创,隔日换药,碘伏擦拭,无菌敷料覆盖。

3 结果

各组切口脂肪液化发生情况见表1。

4 讨论

切口脂肪液化是腹部手术后的常见并发症,尤其是近年来随着老年、肥胖患者的增多,切口脂肪液化的发生率也随之增加。该并发症可增加了患者的痛苦,延长住院时间。因此,了解腹部切口脂肪液化的病因和临床过程,尽量减少该并发症的发生显得尤为重要。综……