马腾飞

(广东省深圳市宝安区中医院 广东深圳 518101)

甲状腺机能亢进症(甲亢)是指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,任何年龄均可罹患,中年妇女多见。抗甲状腺药能使多数患者获得长期的缓解,但随着长期使用药物和用药量的增大,疗效越来越差,停药后病情容易复发,并产生严重的白细胞减少和药疹,使部分患者难以接受药物治疗。我院自2004年1月至2008年6月采用中西医结合治疗甲亢,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例患者均为我院收治的甲亢患者,均符合诊断标准;男26例,女94例;年龄24～67岁,平均37.8岁;病程3个月～5年,平均1.5年;病情分级：轻度28例,中度73例,重度19例;临床症状主要为怕热、多汗、易激怒、纳亢伴消瘦,静息时心率过速,特殊眼征,甲状腺弥漫性肿大,部分闻及血管杂音、震颤;按照随机原则,设治疗组60例和对照组60例。2组患者性别、年龄、病程比较经检验差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。2组患者均排除其他疾病所致的甲状腺肿大或高代谢症候群症状。

1.2 治疗及方法

对照组患者采用他巴唑片10mg,每日3次,根据病情逐渐每日2次,然后每日1次,最后停用。定期复查血常规、肝功能,若白细胞总数降至3.0×109/L者,可常规予利血生等升白细胞药物;心率快者加心得安10mg,每日2～3次;肝功能损害者,常规使用保肝药物。治疗组在对照组治疗基础上,加用自拟中药方剂：太子参30g、黄芪25g、五味子10g、夏枯草15g、浙贝母10g、生地20g、熟枣仁1g、麦冬15g、苦参15g、鳖甲30g、龟板30g、甘草6g。心悸明显者加柏子仁12g、远志6g、茯苓15g;手指颤动者加钩藤10g、白蒺藜12g;肝郁化火者加丹皮、栀仁各10g;多食易饥者加石膏15g,知母12g;有硬结者加黄药子2g,三棱9g。……