魏铭

(四川省泸州市纳溪区人民医院 四川泸州 646300)

近来认为包茎及包皮过长是男性常见疾病,随着生活水平的提高和人们观念的改变,包皮过长患者寻求手术切除及整形者越来越多,我院自从2003年7月至2009年7月,分别采用传统袖套式包皮环切术与改进包皮环切术治疗包茎及包皮过长,并对其疗效进行比较,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组患者共492例,其中包茎347例,包皮过长145例;年龄最小10个月,最大42岁,平均16.9岁;已婚102例。按入院手术时间分成两组,改良包皮环切术328例,传统袖套式包皮环切术164例。

1.2 手术方法

改良包皮环切术：患者取平卧位,以手术标志笔(如无标志笔可在麻醉后用止血钳钳夹标志线)在包皮复原状态下,作与冠状沟平行且距冠状沟远端0.5～1.0cm的标志圈。然后上翻包皮,包茎者可先于背侧正中纵,扩大包皮口,上翻包皮,分离粘连。向上轻牵拉阴茎头,分别于3、9、12点处夹起包皮内板向上刚好覆盖阴茎头边缘为内板切开标志点,再于包皮内板作有距冠状沟近端0.5～1.0cm的标志圈,其背侧短,系带侧长,保留系带侧相应长度。常规消毒铺巾,采用阴茎背神经阻滞麻醉或静脉麻醉,幼儿应用氯胺酮麻醉。上翻包皮,用4把止血钳分别于阴茎背、腹及两侧提起两标志圈间包皮(使两标志圈线吻合),以组织剪环形沿标志圈切除多余包皮。间断缝合包皮内外板,先于6、12、3、9点缝合留线备捆扎凡士林纱布用,然后逐渐加针,缝线穿过切口缘后,提紧线两端,不打结,使交叉,并紧贴切缘,然后结扎。……