唐仲文

(四川省屏山县人民医院 四川屏山 645350)

近年来,无张力疝修补术已逐步成为腹股沟疝修补术的首选方法。本文选择我院于2006年6月至2009年6月采用无张力疝修补治疗腹股沟疝42例,并与传统疝修补术进行比较分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院腹股沟疝84例,年龄32～74岁,平均年龄50岁,其中腹股沟斜疝74例,腹股沟直疝10例,合并有高血压、慢性支气管炎并肺气肿、习惯性便秘、糖尿病20例。大部分患者腹股沟区有可复性包块,其中36例包块进入阴囊,手推可还纳,无嵌顿疝。

1.2 材料与方法

采用“四川稳伦医疗器材有限公司”提供的由意大利HERNIAMESH公司商品名“赫美疝补片”“德国贝朗疝补片”、Premilene Mesh疝补片、和美国艾瑞姆医疗股份有限公司提供的“皮下充填补片。规格30714 7.5cm×15cm”;84例腹股沟疝随机分为传统组与无张力疝修补组各42例。其中传统组采用Shouldice修补法。无张力疝修补组的手术方法用“Lichtenstein疝修补术”和“经腹沟腹膜外修补术”,采用持硬麻、局麻。从腹股沟斜切口,行疝囊结扎后(注意不要高位结扎),以Bardplug置于内环内,其周边与腹横筋膜固定,再将补片置于精索后(在对应内环处预留有一钥匙孔以利精索通过),内侧固定于联合腱,外侧固定于腹股沟韧带,上缘固定于腹横筋膜,最后将补片的圆角缝合固定于耻骨的腱膜组织上。再缝合腹外斜肌腱膜,皮下组织和皮肤。

2 结果

2.1 2组术后并发症及复发率比较(表1)

由表1显示,无张力疝修补术组的术后并发症、术后复发率和术后镇痛用药率……