胡英 石道安 岳飞廷 陈艳

(四川省雅安市人民医院超声室 四川雅安 625000)

胆囊腺肌症是临床上并不少见的胆囊壁良性病变,临床表现多与胆囊炎,胆囊结石,胃炎或消化性溃疡相似,如消化不良、食欲不振、右上腹疼痛、恶心、呕吐、畏寒发热等,临床医生不易诊断,超声检查能为临床提供有价值的影像资料,帮助临床选择正确的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2001年1月至2009年1月术前超声检查,术后病理确诊的33例作为分析对象,男性14例,女性例19,年龄25～68岁,平均年龄38岁。20例合并胆囊结石,其主要临床症状表现为右上腹闷胀不适,疼痛,时有绞痛,食欲不振等,进食油腻食物后症状加重。单纯性胆囊腺肌症13例,表现为饭后上腹不适6例,无明显症状到我院体检4例。所有病例均经手术病理证实为胆囊腺肌增生。

1.2 仪器

采用日本ALOKA3500型超声诊断仪,美国GE公司LOGIQ-α 200型黑白超声诊断仪,探头频率3.5～7.0MHz。

1.3 方法

患者仰卧位或左侧卧位,肋下及肋间多切面扫查,单纯性胆囊底部局限性胆囊腺肌增生症患者同时采用高频探头配合检查。仔细观察胆囊大小,形态,囊壁厚度,增厚范围,囊壁回声,胆囊腔及胆囊壁内有无结石。所有怀疑胆囊腺肌症病人均加脂餐试验,进一步观察胆囊大小,胆囊形态及胆囊壁情况。

2 结果

超声诊断胆囊腺肌增生与术后结果见表1。从表中可以看出:33例确诊病例中术前超声诊断27例,误诊6例,超声诊断准确率81.8%。单纯胆囊腺肌增生11例,准确率84.6%,合并胆囊结石16例,准确率80%。……