罗晓琴 李琴 胡素芳

(广东省深圳市宝安区石岩人民医院 广东深圳 518048)

羊水是胎儿正常活动、生长和发育所必需的液体环境。正常羊水量为300～2000mL,羊水量过少的发病率达0.4%～4.0%[1]。近年来,随着围产医学研究不断发展,其危害性也逐渐被产科医务人员所认识。为探讨羊水过少对妊娠、分娩方式及围生期结局的影响,寻找正确的处理方法,以降低新生儿死亡率。本文对妊娠晚期羊水过少病例的资料进行分析,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2005年1月至2009年10月期间,选择在深圳某医院分娩并确诊为羊水过少的孕产妇245例作为观察组,选取同期在该医院住院分娩确诊为羊水正常的孕产妇200例作为对照组。观察组中孕妇年龄分布在22～32岁,平均（28.5±3.1）岁,平均孕周为（38.5±1.5）周,初产妇占80.8%(198/245),经产妇占19.2%(47/245);对照组中孕妇年龄分布在21～33岁,平均（28.7±3.3）岁,平均孕周为（38.3±1.6）周,初产妇占83.0%(166/200),经产妇占17.0%(34/200),2组产妇均无孕期并发症,2组的年龄、孕周及初产妇构成比的差别均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性(表1)。

1.2 水指数(AFI)的测定

采用LOGIQ400MD型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。仰卧位时,以腹中线和脐水平为纵横坐标,将母体腹部分为4个象限,探头垂直于地面,于矢状切面上测量每个象限最大羊水池的垂直距离(不包括脐带或胎儿肢体),4个测量值的总和为AFI[2]。测量均由同一超声医生完成。以AFI＜80mm作为诊断羊水过少的标准,其中AFI≤50mm为诊断羊水过少的绝对值,51～79mm作为诊断羊水过少的临界值。

1.3 羊水过少的处理办法

对245例羊水过少产妇入院后行Bishop宫颈成熟度评分,产前常规胎盘功能测定及产前胎心监护无负荷试验(NST)。……