高利娟 王战建

(1.邢台医学高等专科学校临床系诊断教研室 河北邢台 054000; 2.河北医科大学第三医院内分泌科 河北石家庄 050051)

氧化应激可能是糖尿病及其并发症的重要因素,但糖尿病氧化应激状态的研究结果国内外极不一致。晚期糖基化终末产物(AGEs)是Maillard反应的终产物,可通过多种途径造成组织细胞损伤。本课题研究AGEs及氧化应激与2型糖尿病下肢血管病变的关系。

1 对象与方法

1.1 对象与分组

依据WHO1999年糖尿病的诊断标准,测定了115例2型糖尿病患者的血清AGEs、TAOC、MDA和VE浓度。将其分为2组:糖尿病下肢血管病变组(DM1组)75例,单纯2型糖尿病组(DM2组)40例。糖尿病下肢血管病变测定方法:患者经彩色多普勒超声诊断仪检测双侧股动脉、腘动脉、胫前动脉及足背动脉,超声束与血流方向夹角≤60°,测量血管内经、内膜中层厚度(IMT)、有无斑块、管腔狭窄及血流速度。所有血管中任一支或多支管壁IMT≥1.1mm,存在粥样斑块及动脉局部管腔狭窄甚至完全闭塞,血流速度变化为病变组。以上2组均除外:急、慢性感染患者;急性心脏、肝脏、胃肠道、肾脏及脑血管病患者;糖尿病酮症患者;近期创伤、手术者;恶性肿瘤;临床结缔组织疾病等患者。

1.2 方法

采用竞争性酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定AGEs,采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛,采用Fe3+/Fe2+还原法测定总抗氧化能力和维生素E。

1.3 统计学处理

计量资料结果用均数±标准差表示,多组间比较采用方差分析(ANOVA),以年龄和病程为协变量对各指标进行协方差分析。

2 结果(表1)

3 讨论

近些年来,许多研究已经证实,AGEs在糖尿病微血管病变过程中起重要的作用,最近也有报道证实AGEs不但与糖尿病冠心病的发生有关,同时与冠心病的严重程度也有相关性。……