肖云

(辽宁省人民医院心理科 辽宁沈阳 110016)

冠状动痉挛是指各种原因引起冠状动脉平滑肌节段性或弥漫性可逆性痉挛性收缩,可引起心肌缺血,甚至心肌坏死、猝死等严重后果。人的情绪状况如焦虑、恐惧、抑郁、愤怒和生活事件在冠状动脉痉挛的发生中起了一定作用,因此冠脉痉挛是一种心身疾病。但由于诱发和检测冠状动脉痉挛的方法均存在一定性的危险性,不便广泛开展,故导致冠状动脉痉挛的危险因素的研究报道尚不多见。本研究采用乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛的手段,通过logistic回归分析筛选与冠状动脉痉挛相关的临床因素,探讨冠状动脉痉挛患者与负性生活事件、缺乏社会支持等因素的相关性,期望为临床诊断及治疗冠状动脉痉挛提供有效的依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

病例来源于2005年10月至2008年10月辽宁省人民医院心内科,就诊患者中筛选出51例心绞痛患者作为病例组,其中男39例、女12例平均年龄为44岁(44±4岁),病例组入组标准:(1)具有典型或近似典型心绞痛发作,但冠状动脉造影不具有缺血意义的显著性狭窄(狭窄程度＜75%)。(2)采用ATPI II标准血胆固醇＜6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇＜4.1mmol/L,甘油三酯＜4.5mmol/L,吸烟＜5支/日,既往吸烟不超过5年或戒烟1年以上者,血糖＜6.4mmol/L,血压＜150/95mmHg者。对照组样本共50例,其中男39例、女11例,平均为年龄为45岁(40±5岁)来自于患者家属或陪护,入组标准:均无心、脑、肝、肾、肺等器质性疾病和精神疾病。病例组与对照组在年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、遗传史、既往史等方面统计学检验无显著性差异(P＞0.05)。……