崔玉红 王尚臣 刘瑛 杨建芳

脑卒中是我国人口死亡的第二病因,2/3的卒中患者死亡或遗留有不程度的残疾,缺血性卒中占脑卒中的 80%以上[1]急性脑梗死目前仍是影响我国人民健康的主要疾病之一。且发病率有年轻化趋势。该病以发病突然、致残率高、恢复缓慢位特点。治疗方法主要是脑保护和血管再通,抢救的目标区域为缺血半暗带,关键是超早期溶栓及神经保护治疗[2],血管再通的治疗方法就是应用溶栓药物把血栓溶解达到血管再通的目的,使缺血的脑细胞得到有效的血液灌注,恢复其功能。关键是溶栓时间要早,时间窗要求要严格,目前临床仍是 ＜6 h以内为溶栓时间窗[3]。本研究应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死取得了较满意的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院 2009年 1至 12月住院的急性脑梗死患者 50例,均经头颅 CT或 MRI检查,排除颅内出血或其他疾病,符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[4]。随机分为 2组,治疗组(除常规治疗外,应用尿激酶溶栓)25例,男 20例,女 5例;年龄 39～69岁,平均年龄(54±6)岁;其中有高血压病史 10例,有糖尿病史 9例,血液黏稠度增高 10例;曾有短暂性脑缺血发作(TIA)4例,同时有高血压伴有糖尿病 8例,有冠心病变 5例;其中半球病变 20例,脑干病变 4例,小脑病变者 1例。根据全国第四届脑血管病学术会议通过的神经功能评分标准[5]为轻型(0～15分)10例,中型(16～30分)12例,重型(31～45分)3例。对照组 25例,男 22例,女 3例;年龄 35～72岁,平均年龄(56±6)岁;有高血压者病史 14例,有糖尿病史 10例,血液黏稠度增高 8例;曾有 TIA发作 5例,有高血压合并糖尿病 7例,有冠心病 4例;其中半球病变 19例,脑干病变 4例,小脑病变 2例。……